雷公藤配伍减毒增效研究与展望

雷公藤配伍减毒增效研究与展望

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雷公藤配伍减毒增效研究与展望 李波周昕欣梁茂新吴美兰 李开平 摘要总结了近十几年来雷公藤中药配伍治疗类风湿性关节炎、肾病、屑病等难治性疾病的增效作银用，中药配伍对抗雷公藤治疗时的不良反应。并阐述了雷公藤治疗疾病的作用机理，良反应原因，及不以及如何选用中药配伍减毒增效作用给予分析。

关健词雷公藤；配伍；减毒增效 Re e r h a d s a c n Pr s e t o du i g t e To i iy a d En n cng h fc c f Trpt r g u if r i b o p c n Re c n h x ct n ha i t e Ef ia y o i e y i m W lo di y

Co mbi d e o ne Us f Chi e e n M e ii e LI 3 ZHOU n xi s d cn 1o, Xi— n,LI ANG a - n, t l M o xi e a Po t a at v so sgr du e Di ii n,

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雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花，含有雷 公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇、公藤内酯酮、公藤雷雷

起效快，作用明显，其疗效可能是乳香、没药、蚣等祛蜈风活血具有一定镇痛、炎作用，抗增强了雷公藤的药效 作用；不良反应明显减少，能与黄芪、而可生地、仙灵脾

红素、雷公藤多苷等 7 0余种化学成分，雷公藤内酯醇 (甲素 )是雷公藤的主要有效成分，时亦是其毒性成同分。其功效为清热解毒、舒筋活血、络消肿止痛、通杀虫止痒。雷公藤对类风湿性关节炎、急慢性肾炎、皮肤病等难治性疾病具有很好的治疗效果，时又可导致同消化系统、血管系统、尿系统、吸系统、液系心泌呼血统、生殖系统、经系统及皮肤黏膜的急慢性中毒损神害。因此，术界从剂型改革、构修饰、制方法、学结炮中药配伍等方面对雷公藤进行减毒增效研究，就后者现 综述如下。 雷公藤配伍增效为主

等补肾益气药有一定的增强或改善免疫、消化、内分泌等系统功能作用有关，即抑制或减轻雷公藤过强的免疫抑制作用，从而起到一定的免疫调节作用。钱国忠 等用雷公藤、生川乌、草乌、仲、生杜紫河车、牛膝、川

红花、当归、桂枝、木瓜、羌活组成雷公藤合剂治疗类风湿性关节炎 1 0例，作时先加水25 0ml文火煎至 5制 0 , 2~4 ,日 3次，后服，果显效 4 0 0ml每饭结 3例，效 9 有 8

例，无效 9例，总有效率为 9%。雷公藤与川乌、乌 5草 同用相得益彰，更好地发挥药物的协同作用；桂枝、木瓜、羌活

、牛膝温阳通脉，风湿止痛；花、川祛红当归养血活血调气机；仲、河车补益肝肾，杜紫调气血以增强 体质；加冰糖和酒，和、药通经，诸药同舟共另调引使

1雷公藤配伍治疗类风湿性关节炎许得盛 等n用类风湿合剂 ( 由雷公藤、灵脾、地、芪、仙生黄乳

香、药、蚣、灵仙、没蜈威益母草、血藤组成，成糖鸡制浆， 6 含雷公藤 3 )每次 2,日3次，每 0ml 0g, 0ml每连续服药 3月，个有效率为 9、%。将雷公藤与祛风活 48血、肾益气药合用，补在缓解关节疼痛、胀、肿晨僵方面

济，直趋病所，除邪患之功。黄忠贵 b报道的雷公藤驱 冲剂 (由雷公藤、川草乌、花、枝、生红桂当归、牛膝、木瓜、活、仲、寄生组成 )治疗类风湿关节炎 10羌杜桑， 0

余例，总有效率为 9 .%, 6 2明显高于单用雷公藤组，起 到配伍增效作用。李林根¨用雷公藤汤治疗类风湿性

作者单位：.宁中医药大学研究生学院 (阳 10 3 ) 2大连 1辽沈 10 2; .中医医院通讯作者：李 .

关节炎 5 4例，临床总有效率 9%;中当归、 2方丹参、川 芎、血活血，行祛瘀化湿；蚣、梢蛇、蝎虫类搜风蜈乌全剔络；草调和诸药且又解雷公藤毒性，药配伍，甘诸可以祛风除湿，活血消肿，利关节。通

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