中医药治疗慢性湿疹的临床效果探讨

98

中国现代药物应用 2 0 1 3年 3月第 7卷第 6期

C h i n JMo d Dr u gA p p l, M a r 2 0 1 3, V o 1 . 7, N o . 6

中医药治疗慢性湿疹的临床效果探讨 白国良 【摘要】 目的本文旨在探讨中医药治疗慢性湿疹的临床效果。方法治愈 3 O例，显效 2 O例，无效 2例，总有效率为 9 6 . 1%。结论根据患者病情及分型内服 5 2例患者中，

中药： ( 1 )健脾除湿汤， ( 2 )养血润肤汤；同时所有患者均外敷中药，治疗疗程均 3周。结果

临床上西药一般选用抗组胺类药物，但西

药较中药副作用大，应用中医药治疗慢性湿疹，毒副作用小，患者易接受，并且中药治疗本病疗效好，本文中5 2例患者内服中药加外用， 5 0例达到了良好的治疗效果。

【关键词】 中医药；慢性湿疹湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症， 病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损以外洗患处，疗程 3周。 1 . 3疗效判定标准治愈：皮损全部消退，皮疹消失，无新

丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。 慢性湿疹由急性湿疹、亚急性湿疹反复不愈转化而来，也可 由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手足、乳房、肛门、外阴、小腿等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、鳞屑、抓痕和血痂，局部皮肤肥

皮损出现，无瘙痒。显效：临床症状明显改善，皮疹消退，皮 损较原来面积消退 3 0%以上，瘙痒有所改善。无效：临床症

状无改善，皮疹未退或有新皮疹出现，瘙痒无减轻甚至加重。 1 . 4统计学方法计数资料以百分比表示，采用 S P S S 1 1 . 1 0软件。 2结果

厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着。自觉有明显瘙痒，常呈阵发性，病程不规则，常反复发作，迁延难愈…。

5 2例患者中，治愈 3 O例，显效 2 0例，无效 2例，总有效率为 9 6 . 1%。无效的 2例患者经随访获悉并未遵医嘱坚持 3周疗程用药，且在用药期间食用海鲜等食物。 3讨论

本文旨在探讨中医药治疗慢性

湿疹的临床效果，现报告 如下。 1资料与方法

慢性湿疹病因复杂，可能与患者内部因素如内分泌及代

1 . 1一般资料

选择的 5 2例患者中，男2 2例，女3 O例 (无

谢改变、精神紧张及过敏体质等有关，外部因素可能与食用 海鲜、牛羊肉及吸入花粉、尘螨等有关。

妊娠或哺乳期女性 ),年龄 l 8— 4 4岁，平均年龄 ( 3 1±0 . 5 )

岁。所有患者均符合慢性湿疹的诊断标准…。所有患者治疗前未接受抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗。根据黑玉英等的中医辨证分型将慢性湿疹分为 2型：脾虚湿盛型及

糖皮质激素能很快控制湿疹症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。临床上西药一般选用抗组胺类药物，但西药较中药副作用大，应用中医药治疗慢性湿疹，毒副作用 小，患者易接受。本文方中当归、丹参二药味甘、辛，性温，人心、肝、脾经。为生血活血之主药，将其与润燥药同用，起润

脾虚血燥型。5 2例患者中，其中2 5例患者临床症状符合脾 虚湿盛型症状，方选健脾除湿汤加减； 2 7例患者临床症状符合脾虚血燥型症状，方选养血润肤汤加减 J。 1 . 2方法

肤作用；与祛风湿药同用，可达养血疏风止痒的作用。本文中当归、丹参与各味药配伍煎水内服，起到了良好的效果。 黄柏性苦寒，辅君除湿、泄火、解毒；白鲜皮性寒具有清热燥 湿，祛风止痒效果，为治疗皮肤病之要药。用黄柏、苦参、地

l - 2 . 1内服中药

( 1 )健脾除湿汤：除湿汤可参考吴贻军

的滋阴除湿汤方剂及唐云峰的自拟祛风除湿汤方剂。可

选用当归 1 O g,丹参 1 5 g,茯苓 1 5 g,白鲜皮 1 5 g,荆芥 5 g,防风5 g,蝉衣 5 g,土茯苓 1 5 g,泽泻 1 0 g,甘草 5 g,生地黄 2 0 g,黄柏 1 0 g等。用水煎服，每日1剂，共煎液约 5 0 0 m l,分早晚 2次，饭后半小时服用。( 2 )养血润肤汤：润肤汤可参考张月桂的健脾润肤汤方剂及王根林的养血润肤汤方剂。 可选用当归 l O g,丹参 1 5 g,生地黄 1 5 g,白芍 2 0 g,赤芍 2 0 g,茯苓 1 5 g,苍术 1 0 g,白术 1 0 g,鸡血藤 1 5

g,陈皮 6 g等。 用水煎服，每日 1剂，共煎液约 5 0 0 m l,分早晚 2次，饭后半小时服用。以上治疗疗程均 3周。运用以上中药方剂时应

肤子、白鲜皮等煮水外敷后效果明显。本文中 5 2例患者内服中药加外用， 5 0例达到了良好的治疗效果。 参考文献 [ 1]张学军.皮肤性病学.人民卫生出版社，第 6版， 2 0 0 4: 1 0 0— 1 0 1 . [ 2]黑玉英，马双弟.中医中药治疗慢性湿疹的体会 .内蒙古中医 药， 2 0 0 6, 2 5( 6 ): 2 3￣4 .

[ 3]吴贻军，杨祥.滋阴除湿汤治疗慢性湿疹 5 2例临床观察.中医药导报， 2 0 0 6, 1 2( 9 ): 4 3 - 4 4 .

根据患者的年龄、病情的差异及变化在方剂中稍作加减，以 求更好的效果。

[ 4]唐云峰.自拟祛风除湿汤治疗慢性湿疹 4 8例临床观察.中医药 导报， 2 0 0 6, 1 2( 5 ): 4 0 .

[ 5]张月桂，文谦，魏建华.健脾润肤汤治疗慢性湿疹 3 6例临床观

1 . 2 . 2外敷中药

慢性湿疹病位在表，病灶外露，若通过内

察.新疆中医药， 2 0 0 6, 2 4( 2 ): 1 7 - 1 8 . [ 6] 王根林.养血润肤汤治疗手部慢性湿疹 3 6 .黑龙江中医药， 2 0 0 7, 3 6( 5 ): 1 6 .

服结合外敷，效果更佳。选用黄柏 3 0 g,苦参 3 0 g,地肤子 l 5 g,白鲜皮 1 5 g等加水 3 0 0 0 m l者沸，待药液温凉时用以湿敷， 作者单位： 0 1 1 4 0 0内蒙古阿巴嘎旗蒙医院

[ 7]杜憬生，吴晓薇，吴寿海.中医药治疗慢性湿疹的临床研究进 展.新中医， 2 0 0 9, 4 1 ( 5 ): 1 1 6一 n7 .

第1页