动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现及其在鉴别诊断中的意义

第45卷第1期2019年1月

吉林大学学报（医学版）

Journ^il o f J ilin U n iv e rs ity(M e d icin e E d itio n)

V o l. 45 No. 1

Jan. 2019163

[文章编号]1671-587# (2019)01-0163-07 DOI:10. 13481/&. 1671-587) 20190131

动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现

及其在鉴别诊断中的意义

冯晴，文明

(重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016)

[摘要]目的：研究在螺旋

CT动态增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现，分析其特征 并进行鉴别。方法：收集118例在CT增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变患者的资料，分析比较其基

本CT征象、特征性表现及强化方式。结果：118例肝脏占位性病变患者中，肝转移瘤40例，肝脓肿29例，肝

内胆管细胞癌21例，肝细胞癌17例，肝脏炎性假瘤6例，肝淋巴瘤5例；单发54例，多发64例；边缘清晰

24例，边缘模糊94例；病变位于肝右叶41例，肝左叶26例，肝左右叶50例，肝尾状叶1例；病变直径0.2

13.4cm。40例肝转移瘤均呈边缘轻度强化，“牛眼征”出现率为12.50% (5/40); 29例肝脓肿均呈环形、蜂窝

样强化，“双环征”和“气泡征”出现率均为13.79% (4/29) 17例肝内胆管细胞癌呈持续渐进强化，肝内胆

管扩张、肝包膜凹陷和病灶内钙化出现率分别为57.14% (12/21)、23.81% (5/21)和9.52% (2/21); 17例

肝细胞癌强化方式多种多样，肝脏形态轮廓改变、肝动脉扭曲增粗和血管受侵出现率分别为41. 18% (7/17)、

41.18% (7/17)和35.29%(6/17); 6例肝脏炎性假瘤中4例呈分隔以及结节样强化；5例肝淋巴瘤均呈轻度

均勻强化，“血管漂浮征”出现率为40.00% (2/5)。结论：螺旋CT检查动脉期强化不明显肝脏占位性病变时，

应结合CT征象及强化方式后进行综合判断，有助于为肝脏病变的定性及鉴别诊断提供重要依据。

[关键词]肝脏；占位性病变；电子计算机断层扫描；动态增强；鉴别诊断

[中图分类号]R814.42 [文献标志码]R

CT manifestations of hepatic lesions without obvious e^nhancement

inarterialphase and their significancs in differential diagnosis

F E N

G Q in g，W E N M in g

(D e pa rtm e n t o f R a d io lo g y，F irs t A ffilia te d H o s p ita l Chongqing M edical U n iv e rs ity，Chongqing 400016, C

AB STR AC T O b je c tiv e：T o study the C T findings o f hepatic lesions w ith o u t obvious enhancement m a rte ria l phase，

and to analyze the c h a ra c te ris tic s o f the hepatic lesions. M ethods：T he clin ica l m a te ria ls o f 118 c a s e s o f hepatic

lesions w ith o u t obvious enhancement in a rte ria l phase scanned by enhanced C T were co lkcte d. T he basic C T s ig n s，

characteristic C T signs and enhancement patterns were analyzed. R esults：A m o n g118 cases，there were 40 he m etastases，29 liv e ra b s c e s s e s，21 intrahepatic cholangiocellom a，17 h e p a to c e llu la rc a rc in o m a，6 in fla m m a to ry

pseudo t u m o r o f l i v er and 5 hepatic l ym phom a；54 cases showed sing 1e1e sion and 64 cases showed m u 1t ip1e1e sions；

24 cases were sharp and 94 cases were in d is tin c t；41 cases located in rig h t hepatic lo b e，26 cases located in le tt

hepatic lobe, 5^0cases located in le tt and rig h t hepatic lo b e，and 1 case located in hepatic caud o f lesions w e re0. 2 — 13. 4 cm. 40 cases o fh e p a tic m etastasesshow ed m ild m arginal enhancem ent，w h ile the

incidence rate o f b u l l eye sign w a s12. 50%(5/40);29 cases o f liv e r a bscessshow ed rin g o r honeycom b-like

enhancem ent，w h ile the incidence rates o f double rin g s ig n a n d g a s b u b b le s were 13. 79%(4/29)a n d13. 79%

[收稿日期]2018-04-17

[基金项目]国家卫计委临床重点专科建设项目资助课题（国卫办〔2013〕544号）

[作者简介]冯晴（993 —)，女，四川省成都市人，在读医学硕士，主要从事放射医学方面的研究。

[通信作者]文明，教授，硕士研究生导师（T e l：023-********，E-m a il：138********@163. com)

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