X线数字断层融合成像与常规DR成像放射剂量对比

2 0 1 4年 1 0月第 1 3卷第 1 0期 0c f 2 0 1 4 Vo J . 1 3 No . 1 O

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X线数字断层融合成像与常规 D R成像放射剂量对比 陶剑

(云南省普洱市人民医院放射科，云南

普洱， 6 6 5 0 0 0 )

【摘

要】 目的：比较 X线数字断层融合成像( D T S ) -￣常规数 x线成像 ( D R)放射剂量。方法：收集我院接受 x线检查的患者

7 2例，针对不同部位进行常规 DR .检查和 DT S检查，比较两种方法的放射剂量。结果： DT S的头面部、胸腹部、四肢、脊柱、骨盆及等部 位的囊枢关节平均辐射剂量( P< 0 . 0 5 ); D T S的诊断特异度和敏感度分别为 9 6 . 6 7%、 9 7 . 6 2%,显著高于 DR的 8 3 . 3 3%、 8 5 . 7 1%( P< 0 . 0 5 )。

结论： DT s检查的放射剂量高于常规 DR检查，在不影响检查质量的情况下，合理控制成像参数有利于降低辐射剂量，辅助 DR .检查 诊断。

【关键词】 数字 x射线摄影数字断层融合技术【中图分类号】 R 4 4 5 【文献标识码】 A

辐射剂量【文章编号】 1 6 7 1— 5 1 6 0 ( 2 0 1 4 ) 1 0— 0 3 0 9— 0 1 2结果 2 . 1 D R与 D T S的辐射剂量比较 D R的辐射剂量显著低于 D ( P< 0 . O 5 )。 2 . 2 D R与 D T S的诊断效能比较

X线数字断层融合成像( D T S )是近年来新兴的一种断层摄影技术，

主要通过一系列低剂量曝光 x射线管后，在曝光轨迹内采集任意层面的任意图像 _】 I。目前， D T S已经应用于各类复杂部位以及深部骨折以及胸部 系统等中的检查中，且具有明显的诊断优势。本研究对比分析了 D T S与 D R的辐射剂量，现报道如下：

D T S的诊断特异度与敏感度均显著高于 D R ( P< 0 . 0 5 )。 3讨论

1资料与方法 1 . 1一般资料选取 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 4年 6月，我院接受 D T S及 C R检查的患者

D R是临床常用影像学检查手段，具有操作简便、辐射小以及空间分布率高等特点。但 D R检查图像属于复合图像，存在解剖结构重叠以及

7 2例，其中，男4 1例，女3 1例，年龄 1 8— 7 0岁，平均

( 3 8 . 9 2± 2 . 4 3 )岁。检查部位： 1 2例胸部， l O例腹部， 6例头面部， 1 8例四肢检查， 1 O例脊柱， 8 例骨盆， 8例囊枢关节。 1 . 2方法

难以清晰显示正常解剖组织等缺陷，不利于临床诊断。而为获取更为清 晰的图像，往往需要进一步作 C T检查，增加工作量以及辐射剂量∞。

D T S的应用有效解决了 D R存在的缺陷，能够一次扫描获得全方位多层面、多角度图像，能够清晰地显示各感兴趣层面且不易产生重叠影像，有利于『临床观察病变部位，提高诊断效能[ 3】。相比于传统 D R检查具有减少组织重叠干扰的优势，可显著提高诊断敏感性。本研究结果显示， D T S的诊断特异度和敏感度分别达 9 6 . 6 7%、 9 7 . 6 2%,均较 D R的 8 3 . 3 3%、 8 5 . 7 1%显著提高。认为 D T S的诊断效能优于 D R检查。但 D T S 的辐射剂量相比于 D R明显提高，本研究中， D T S对于头面部、胸腹部、四肢、脊柱以及骨盆等部位的平均辐射剂量均显著高于 D R,在临床应用中宜在确保检查质量的同时通过降低管电压、管电流等方法，适当降低辐 射剂量。

D R扫描采用美国 G E公司生产的 G i s c o v e r y X R 6 5 0型 x线扫描仪 进行扫描，根据投照部位不同，采用 5 0— 5 0 0 mA、 5 0— 7 5 k V、自动曝光控制 ( A E C)进行扫描。D T S扫描采用美国 G E公司生产的 G i s c o v e r y X R 6 5 0型

x线扫描仪进行扫描，根据投照部位采用 5 0— 5 0 0 m A、 5 0— 7 5 k V、自动曝光控制 ( A E C )进行扫描，并以距离床面 0 - 5 e a部位作为中心向上、 r下5 0 a r m 范围内进行扫描，矩阵为 1 0 2 4×1 0 4。采用 G 2 E公司生产的 l 6排

L i g h t s p e e d V C T进行图像重建，层厚为 5 m m,螺距为 0 . 9 8 4: 1, 2 4 0 mA, 1 2 0 k V。

1 . 3辐射剂量计算 DR辐射剂量由扫描部位仪器的密度自动调节曝光量 ( mA s ),完成扫描后由设备自动显示扫描局部体表放射剂量( m G y )。D T S辐射剂量为单侧扫描原始放射剂量×曝光次数+定位像剂量。 1 . 4诊断效能

总之， D T S

的辐射剂量高于传统 D R检查，但图像质量与诊断效能方面显著优于 D R检查，可作为常规 D R检查的首选补充和延伸手段，充分发挥简便、经济、辐射剂量低和诊断效能高等优点。 参考文献 【 1】夏巍，吴晶涛，尹肖睿等.数字合成体层成像低剂量特性在骨骼系统影像学中的研究田.中华放射医学与防护杂志， 2 0 1 2, 3 2 ( 6 ): 6 5 6— 6 5 9 .

由2名高年资影像科医师进行阅片和结果判定，统计两种检查方法的诊断 F P (假阳性 )、 T N (真阴性 )、 T F (真阳性 )及F N (假阴性 ),并计算特 异度和敏感度。

【 2】贾鹏. 1 2 3例 x线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的临床应用Ⅱ]中国伤 残医学. 2 0 1 3, ( 1 2 ): 2 3 1— 2 3 2

1 . 5统计学分析数据以统计学软件 S P S S 1 8 . 0分析，以( i± )表示计量资料，经t检

[ 3 1赵丽琴，王克扬，贺文等 .数字化断层融合技术对肺结节筛查应用的初步研究Ⅱ] 放射学实践， 2 0 1 0 . 2 5 ( 1 1 ): 1 2 8 3 - 1 2 8 6

验；以率(%)表示计数资料，经 x 检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。

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