【呼吸内科】新生儿肺炎

本书共分为19章。其中包括小儿感冒、肺结核、羊水与胎粪吸入综合征、新生儿肺不张、新生儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、小儿支原体肺炎、小儿流行性感冒、小儿金黄色葡萄球菌肺炎、小儿结核病、小儿急性支气管炎、缺血缺氧性脑病、大量羊水吸入、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、禽流感、流行性感冒以及气管支气管异物。供医师病患者参考使用。

第七章 新生儿肺炎

一、新生儿肺炎简介

新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一,多由于宫内感染或者分娩感染造成，如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症（如癫痫）。一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。

二、新生儿肺炎是由什么原因引起的？

新生儿肺炎一般分为以下两类：

1、吸入性肺炎胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常继发感染。

2、感染性肺炎产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、风诊病毒）引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

三、新生儿肺炎有哪些症状？

家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准：

轻度肺炎，患儿咳嗽、气急；呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上，2~12个月每分钟40~50次，一周岁以后大于40次/分；有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。

重症肺炎，患儿咳嗽频繁，进食减少；呼吸频率增快，小于2个月的孩子在每分钟60次以上，2~12个月大于或等于50次/分，一周岁以后大于或等于40次/分；胸廓凹陷，鼻翼扇动，口唇或舌部呈紫绀色。

医生可根据下列几点诊断：

病史和体征，孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫，出生后的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征，诊断虽较容易，但要注意病情的发展和并发症。

产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不高。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧

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