15例宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的护理

15例宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的护理

【关键词】宫腔镜电切术;子宫黏膜下肌瘤;护理

子宫黏膜下肌瘤就是突向子宫腔内的肌瘤,它使宫腔变形增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长可导致月经紊乱、经量增多、腰酸腹疼继发贫血等不良反应,严重影响女性健康[1]。宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是目前较先进的微创治疗手段之一。微创系指手术创伤小、出血少、时间短、痛苦小、恢复快等,即以此达到微创的目的,取得微创的效果[2]。

本院自2008年11月至2009年8月对15例子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗并配合术前术后护理及健康指导,效果良好,患者痊愈出院。现介绍护理体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 15例患者,年龄25~50岁,均有临床症状。肌瘤1~3个,最大径线＜3 cm。均经宫腔镜及B超确诊。其中肌瘤1~2个的11例,3个的4例。

1.2 结果 15例患者均一次性完成肌瘤切除术。麻醉方式选用硬膜外麻醉,术中无宫腔镜手术并发症,术后除6例发生麻醉并发症恶心、呕吐外其余均无手术并发症和护理并发症发生,4~5 d出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 对于新开展的腔镜手术,组织护理人员通过录像、网络或医生讲课等方式了解腔镜的适应证、手术方法、手术时间、术前准备、术中及术后并发症和护理要点,制定切实可行的护理计划,针对不同手术采取相应的护理措施。

2.1.2 心理护理 患者由于对住院环境陌生以及手术担忧带来的心理压力易产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪和进食少睡眠差等不适,护士要多与患者沟通,介绍住院环境、手术的优点、术前术后的注意事项以及手术成熟度、医生技术成熟性等。找手术成功患者现身说法,解除患者顾虑消除不良情绪,增强手术信心并以积极的心态配合手术。护士也要加强自身修养,以积极热情优质的服务、精湛的技术赢得患者的信赖。

2.1.3 术前检查及手术时间按排 术前进行血、尿、心电图、B超、胸片等检查,排除生殖道及其他脏器病变。贫血严重者口服补血药或输血。有合并症者及时请相关科室会诊。护士及时指导并督促患者用药、增加营养、加强体育锻炼预防感冒。手术时间为月经干净后2~7 d,此时内膜较薄视野清晰,手术效果好。

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