脑电图癫痫改变208例病因分析

癫痫(epilepsy.EP)人群患病率为5‰左右.多在儿童期发病,一旦患病、患者很痛苦且病程长。本文就EP的可能病因及脑电图(EEG)改变等予以分析、探讨如下。

维普讯资htpt/:w/ww.qvic.poc

m2 00 6年l 月第l 3卷1第 1 l期 C iJ P Iei h吨，h n r V d P a m i! b r 0 e! 6 1

:1垒 :

81 87

性 间质纤肺维化诊断和 诊疗指南 (案 )其他。间性肺草质 疾病”诊 断依据病史床、现表、征、能、功脉血气分析、临体肺动 片胸、检 C查为要主诊断条件胸2 0T例急中性肺质间疾 病例，发3性 肺质间纤维化 1 特2例 .敏性 肺泡炎2,例缔 过结组织所致肺纤维化 2例 .物性肺纤维化。1药例 例2死中 8例亡 生短存时间半年， 4解，例愈 30 缓最痊 例，行性呼困吸难丧失劳动力 2能 .去例联系例 3进。失 2讨 论 大 数多患者双肺 下部闻可及 爆音破。 片胸均有不同 度程的 双下毛肺璃样玻变改两肺伴漫弥状网索条状阴影胸。 C 常表T现为玻磨璃影 ,网状状结节影 和胸膜 下窝蜂肺改样 线。变 ( )因不同，后差别很大。 ( ) 物治药疗效果差。 3病预对

4前目无一种特效药。常药见物有糖皮质激素、疫抑制剂 免、 细胞 药毒物

肺间质疾病的诊应断遵循一普遍个的序程 常因临患者床症状 或 X胸线片异的常来就诊。在一个疫功免正能常的 患者如有下以情况 即可考虑 肺有间 质疾病的可能：1 进行()

2 1病机发制虽然不同因病或同不类型 的肺质间疾病 的 发.病机制不 完全一样是.这疾类都病经着一历个同共的变但化——肺实 的质损伤，基质细胞增生，常细的胞基外 肺质异沉，积导终致肺纤化维l 。 1 最 J 22临特床 点前目肺间疾质病已为成呼 吸系统疾病的一 .组主要 型类，发病率日渐 增高、为众多 的知已病因与未知因病 的病种多因达2 0余种 0虽然肺 间质疾病在临床表现和病理生理上有多很共性。各种肺但间质疾病在 因病、病发 性 运动性呼 吸困难(。) 部 x线或c弥示漫性 病变 2胸。T ( ) 3要主显示限制 性气通障，碍功散能低降，动 P后 运 02弥下降。 ) (部肺感染或肿 瘤病变。间质肺疾的病种病多而

4无

复杂.些疾病较 易诊断。部患者分经过虽各努种力甚至 有 作已了胸肺活检依得不然到正确诊断所。以仔细询问病史及

主要症状发展倾向可提供诊断肺间质疾病的要线索重。 参 文献考 1翁心植， 辰.吸内科专题讲座 州郑：州大 出学版社，05王 郑呼2 0 1:51 46 7 — 机制、理改变、 然病、程疗方法 后预方面又 完不全相病 治 自同n本资料。2】 0肺例间质疾 特点病下如；1起 隐病袭 (, )早

症状不典期型，易误诊及延误 断诊， 与其易疾他合并病容容存 在，结肺核 、癌，等亡率高 (。 )数原不因明，青如肺 2多死以 中年为主，组资料 均平年龄 (0 )多.于女。主要症本 5±3 男岁状为进行性 吸呼困，难伴咳紫绀有 0,的患者有杵状指， 5%干

2中华学医会呼吸分会.发性肺问质纤维诊化断和疗治指 南 (特草案 ) 中华内科杂志， 02 4 ) 4 ( 580 . 02, 1 7:—90 3侯 杰 .肺弥慢代性疾病学.京：民军医出版社， 5 1 0北人现 02 .: (日期稿： 600— 5收 20 51—)

脑电图癫痫改 2变例病因8分析 0水 晶 痫 (癫 p e s. P人群患病 为率 5右左 .儿童在期 ei py E l )‰多 发病，旦患、病者 痛很苦且病长。程本文就EP的 可能 一患病因及脑电图 ( )G变等予以分析、讨如下。E E改探 1资 与料方法本组E患P者 28例中 .男 1例7 .6 .6, 8 0其2占 1 0%女 1例，3 . 4,女%例比为 1 1发5病年龄最小 1占 8 9 .男 7;: 0月，个 最 7 8岁大程；最 1d最短 3长病 、年 2。 01岁以内发病98例 . 占4% 1; 10岁 57 .21 2~例4. 29占 .6%; 5 10岁 23 3 1~、例占1 9%;~414 .3 0岁 14例. 6 7%; 1~7占 . 3 84岁 11 .占例 .5 92。% 9 . 53%。 3 讨论

组 2本 8例，中 1例7. 8 0 2男 1例女.::1. 7:, 女男5 l男

性多女性于。10岁以 的内病发率最高 .4 2.、岁 O以占 1 7%前3病发占 . 8,81岁 后发

以病占仅1 .2,国内资 79% 302% 与料 道报相似， 种随年龄增加而逐渐减少的发病规律因，此原是随着龄年增长 .搐阚值增加 .脑屏障及躯体恒定结构抽血 逐渐稳定， 胆碱和酰碳酸酐酶渐逐下降 .儿童少、年 发故乙青 率高病于老年中人示，,病的预防重P点在青少年。提 E

本组有 6 .3 68%患者可找到与 EP有关的能可病因 。头 外部伤 73 .例 .5 2,占 52%热高惊厥 26例， 1 .1,生 占 78围期损伤%2 0例.1 9 ..内感染 1例， 93%。占 4% 3颅3 占5 .

部全病例采均用产国海神 CM脑一电监测系统， F型8按国际 1/系 0统电 极置法安放放 102 6个头 电皮极去 (三个 省线中电极)无关电极置于双侧耳垂处 .描规单记、极、 .常 双睁眼闭与过 换度气诱发试验、记时间描2 O~ 2 .i者取坐 5 nr患 a 位.分不能配合者进 行睡眠描记时间常数0. .敏度部 3S灵5 O UV,波频率 3 滤0 H。 Z 2结果

E G大是皮层无脑数神经 动活的合电综，位癫痫样E而 放电则由是于电膜位 常异奋兴状态产生癫痫 放电，过电场 通效应向四周扩 散，周围的神经元 生共产同的 动，活出现使 即过同步化度起.临床 E引P发作 这种异常放电在 E G上表 E现为突 出的电高压波型.律紊乱的癫 放痫电状态.组节本 E G检查中，中~重度异常 5占 . 3,度异常 E占 9% 1轻 2 . 1.异常率为8 .4 . 部位常主要在颞愿、脑 98%总8 9% 大异前部、区 、、央区等、 E异常高和放率电见常颞区为枕中顶EG

重度异 1常例 . 67% .度异 1常例9 .占占 .3中 40 .%,度异常 65 42轻 2例 . 2 -1 .异常率为8 . 4占 9 8%总 98棘%波一 3例、1 .%、慢波 5 1慢占 9 尖 04例，2 . 4,占 4 %0阵 发慢波性 3例6、 3 . .括9动 占5O 2慢%例2 .2%。占 5 异 常波出部现位主要在 颞区脑、前 、部区 央、、大枕 中顶 多数 文献所报。道组本统计结果表明，搐发作

持的续时间抽 越长、越作频繁 ,的E异常率越高，E描 记时间距末 EG E发G次发作时问 越短，易容记到癫录痫渡，少部分病例可能越除由于 发作少稀，已用抗 痫癫药物治疗，状 已控获外制.或症其 余可能因病其部变位较异深常放电不易描记。到

区等。 本有组l例9( 6.3%)者可找到与 E有P关可的能 3 6患

病S因，头部中外伤 其7 3 . 5例2..热 惊厥2占 5%2高6例，占 l . 1 ,生期损伤 2例 . 1.9, 感内染l 例. 7%围 80占4 3%颅 3占 作者单位 4: o湖0北 襄省樊，樊市医院中脑电图室 4l 0 襄 EG为作够直能记接录和反映癫异痫常电的放手段，E 对 于 PE的断诊、及预防疗具有无可替代的作用。 治-

(}稿期： 6 u O.4收 j2o .5 2)

第1页