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墩 、 台 帽 或 盖 梁 现 场 质 量 检 验 报 告 单I05JY057

墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位： 工程名称 桩号及部位 项 次 规定值或 检查项目 允许偏差 混 凝 土 1 强 度 在合格标准内 按附录D检查 (MPa) 断面尺寸 (mm) 合同号： 编 号： 施工时间 检验时间 第 页 共 检 表—057 页

检 验 结 果

检验频率和方法

2

±20

尺量：检查3个断面

3

轴线偏位 (mm)

10

全站仪或经纬仪：纵 、横各测量2点

顶 5 高

面 程 ±10

水准仪：检查3-5个 点

(mm) 支座垫石 6 预留位置 (mm) 结 论： 10 尺量：每个

监理工程师： 承包人签字：

日期： 日期：

墩 、 台 帽 或 盖 梁 现 场 质 量 检 验 报 告 单

承包单位：合同号：第

页 共页

墩 、 台 帽 或 盖 梁 现 场 质 量 检 验 报 告 单I05JY057

承包人签字：

日期：

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