浅谈产后出血的处理措施

浅谈产后出血的处理措施

作者：魏培玲

来源：《今日健康》2015年第01期

【摘 要】 产后出血是产科常见的严重并发症之一，如不及时处理可造成产妇的死亡。为此，在发现有产后出血的征兆的时候要马上采取措施进行治疗，以保证产妇的生命安全。

【关键词】 产后出血 处理 预防

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 ; ;1671-5160（2015）01-0026-01 胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2h以及产后2h至24h三个时期，多发生在前两期。绝大多数产 后出血所致的孕产妇死亡是可以避免的，其关键在于早期的诊断和正确的处理。本文就对产后出血的防范与处理措施进行阐述。

1 一般资料

2010年—2012年我卫生院抢救产后出血患者20例，其中初产妇15例，经产妇5例;年龄21—38岁;孕周38—42周;经产钳助产分娩8例，自然分娩2例，剖宫产分娩10例。 2 产后出血的原因与高危因素

引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%～80%。四大原因可以合并存在，也可互为因果，每种原因又包括各种病因和高危因素，所有产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生。

3 产后出血的预防

首先要做好计划生育，避免生育过多或多次人流、刮宫;妊娠期要定期作产前检查，分娩时不要过分紧张，有高危因素者，应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院，积极处理第三产程：（1）头位胎儿前肩娩出后，胎位异常胎儿全身娩出后，多胎妊娠最后一个胎儿娩出后，预防性的应用缩宫素。（2）胎儿娩出后45-90s及时钳夹并剪断脐带，有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出。（3）胎盘娩出后及时按摩子宫。产后2h是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血量变化，并及时排空膀胱，不能忽视12h以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。

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