从我在香港的就医经历看医改

医疗政策差异很大呀

从我在香港的就医经历看医改(转)

这几年的“两会”，医疗话题总是争论热点。徐勇、李玉峰等医界委员因为宣称“中国看病不算难，也不算贵”而引来了许多网友的痛骂。在公众普遍对医疗现状不满的同时，医界似乎也是一肚子委屈。这些争论到底谁是谁非？观察之余，我发现很多问题的争论实际

是搞错了方向，在一些伪问题上打转转，值得先理清一下。

先说看病贵的问题。单纯说中国看病贵不贵实际上是个伪问题，这就好比争论寄一份邮件收8块钱是不是太贵一样，是平信当然嫌贵，要是特快专递肯定说便宜。不是贵不贵的问

题，是值不值、公不公正的问题。

我想大多数有理智的公众所说的看病贵，无非是针对两点不公：

第一，不该收的钱乱收了。很少有人是在抱怨8块的专家诊费太贵了，相反，就算诊费翻上两番，多数公众也能接受，毕竟，这是对专业劳动的合理肯定。公众不满的主要是医生不顾病情而过度医疗、乱开大处方而导致的“贵”。现在的医疗制度可以说是导致该收的不收，不该收到乱收。以至于一争论起看病贵，医患双方都很受伤。医界说，中国看病最便宜，专家看一次才几块钱，人家美国、香港，医生看个片子就收几百块呢。而我们的医院，单靠看病服务可能无法生存，被逼开大处方拿药品回扣。另外，由于医疗监管部门和医院实际是一个利益群体的，权力完全缺乏制约和监督，医院医生可以为所欲为，当然宰你没商量。这个时候，呼吁什么医德、救死扶伤等实在是幼稚得可笑。而患者这边呢，一

个本不需要吃药的感冒，也开一大堆抗生素，病人当然觉得贵。

第二，**在医疗上的民生投入太少，导致医疗福利很少，纳税人觉得自己看病掏的比例太高，无法承担。而且，一方面**公共医疗支出严重不足，据统计，从90年代下半期到现在，**财政投入在全部医疗支出中所占比重仅为15%-18%左右，占GDP不到1%。而发达国家对公共医疗财政投入则占GDP近8%。 另一方面却又严重分配不公，相当部分福利资源被一小部分特权群体享用，而最需要国家福利救助的低收入人群反而没有什么福利，当然看不起

病。

另外，说到看病难，医患双方也是各有苦衷。徐勇等委员就认为，“看病难”事实上是“看名院名医难”，中小医院看病并不难。而患者则说，现行的医疗体制使得资源都向更有权力的大医院倾斜，许多中小医院混乱得像黑诊所，而大小医院的收费又没有拉开，自然都

往大医院挤。

一些医界人士举例说，国外也普遍看病难，看病贵。本人因为近些年都在香港生活，说说

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