高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

2 0 1 4年 1月

中国民康医学 Me d i c a l J o u na r l o f C h i n e s e P e o p l e ' s He a l t h

J a n, 2 0 1 4 Vo 1 . 2 6 S e mi mo n t h l y No . 1

第2 6卷

半月刊第 1期

【临床研究】

高血压肾病患者血清胱抑素 C和尿微量 白蛋白检测的临床意义 孔爱丽 (葫芦岛市中心医院肾内科，辽宁葫芦岛 1 2 5 0 0 1 )

【摘要】 目的：探讨血清胱抑素 c、尿微量白蛋白联合血肌酐检测在高血压肾病临床诊断的意义。方法：将研究对象分为高血压肾病 组、单纯高血压病组和对照组，测定其血清胱抑素 c、尿微量白蛋白及血肌酐水平，并进行比较。结果：显示高血压肾病组血清胱抑素 c和尿 微量白蛋白水平明显增高，与另两组的比较差异有显著统计学意义( P< 0 . 0 1 );血肌酐水平较另两组亦有增高( P< 0 . 0 5 );而单纯高血压病组与

对照组比较，差异无统计学意义 ( P> O . 0 5 )。结论：血清胱抑素 c和尿微量白蛋白可以作为高血压肾病早期诊断指标。

【关键词】 血清胱抑素 c;尿微量白蛋白；高血压肾病；肌酐 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 2 - 0 3 6 9 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 1 4

中图分类号： R 5 4 4 . 1

文献标识码： A

文章编号：

1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 4 ) 0 1— 0 0 3 0— 0 2

. 0 5。单纯高血压组与对照组比较差异无统计学意肾脏是高血压病最常见的受损靶器官，因高血 0 P> 0 . 0 5。 压导致的终末期肾脏病有逐年增加趋势，终末期肾 义，

病治疗困难 .经济费用昂贵且死亡率高，因此早期诊 断、早期干预治疗成为重中之重。本文通过测定原

表 1 三组患者 C y s C、尿 M A、 S C r测定结果比较

发性高血压患者血清胱抑素 c ( C y s C )、尿微量白蛋白( M A )及肌酐 ( S C r )水平，以期研究其水平的变化 与高血压肾病病情严重程度的关系，为高血压肾病的临床早期诊断和治疗提供参考性依据。 1资料与方法 注：组间比较，{P< O . Ol;A P< 0 . 0 5。

3讨论

高血压肾病已经成为终

末期肾病的第 2位常见葫芦岛市中心医院泌尿内科 2 0 1 2

1 . 1研究对象

病因。血压增高时，全身小动脉病变，导致动脉弹性年问门诊及住院高血压肾病患者 4 2人，平均年龄减低，肾脏受累最为明显，故高血压肾病早期诊断为 ( 5 5 . 4±1 2 . 3 )岁；单纯高血压者 4 7人，平均年龄其早期治疗、延缓肾脏病进展具有重要的临床意义。 ( 5 4 . 8± 1 2 . 1 )岁。高血压肾病及单纯高血压诊断标传统的诊断高血压肾病的实验室指标有血肌酐、尿准符合《中华高血压防治指南》 ( 2 0 1 0版)。正常对白蛋白等。血肌酐水平在肾小球滤过率低于 5 0%照的 4 O人来自于葫芦岛市中心医院体检部，平均年时才有明显改变，且受多种因素影响 .在高血压肾病龄( 5 5 . 8± 1 1 . 7 )岁。三组之间性别、年龄没有统计的早期诊断中敏感性差。本研究显示 .高血压肾病 学差异。

组血肌酐水平较对照组差异有统计学意义 ( P< 用免疫比浊法测定血清胱抑素 c 0 . 0 5 ),但其个体测定值尚在正常范围内。 水平、用放射免疫分析法检测尿微量白蛋白水平，血流行病学研究显示尿 MA的出现要早于肾小球 1 . 2研究方法

肌酐检测采用酶法。 1 . 3统计学方法应用 S P S S 1 5 . 0软件进行统计分

滤过率的下降，是高血压肾病较早期的诊断指标之 一

。、

B h a v s a r等…研究发现微量蛋白尿水平和肾小

析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示， 球滤过率水平对高血压肾病进展致终末期肾病的关组间比较采用成组设计的￡检验，计数资料采用联性相比，前者具有更强的相关性及风险值。本研检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义， P< 0 . 0 1差异有究显示在高血压肾病组 MA水平明显高于对照组 . 显著统计学意义。 差异有显著统计学意义 ( P< 0 . 0 1),而单纯高血压 2结果

组尿 M A虽有升高，但与对照组比较无统计学差异

高血压肾病组 C y s C、尿M A水平明显增高于另 ( P> 0 . 0 5 ),支持 M A为早期肾损害诊断指标。高血两组，差异有显著统计学意义； S C r水平亦增高，与压肾病尿 M A升高机理分析为：高血压状

态为肾血对照组及单纯高血压组比较差异有统计学意义 . P< 管自身调节障碍，肾动脉痉挛、肾血流减少，肾小管 3 0

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