羟基脲联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病125例

目的 观察羟基脲(HU)加α-干扰素(α-IFN)治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的疗效.方法 总结了125例应用羟基脲(HU)加α-干扰素治疗的CML慢性期的疗效及药物的毒副反应.结果 羟基脲(HU)加α-干扰素治疗CHR率为96%.结论 羟基脲(HU)加α-干扰素(α-IFN)是治疗CML慢性期较为有效的化疗方案.

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中国实用医药 2 1 0 2年 9月第 7卷第 2 6期

C iaPa d,e 0 2 V 17 N .6 hn reMe Sp2 1 . 0., o2

C P是由肝脏产生的炎症因子，伤，部炎症及心肌 R创肺 损伤均可引起 C P增高 J R。它通过激活补体、加强吞噬细胞的吞噬作用发挥作用[。E R可以反映红细胞的聚集程度， 2 S 3

参

考

文

献

[]高巍 . 1超敏 c反应蛋白检测在d J肺炎诊断中的临床意义 . xL 医学影像与检验，0 0 2 ( ) 2 8 2 1,3 2:0 .

聚集越强，血沉越快，是反应炎症的指标之一。阿奇霉也素为新一代半合成大环内酯类抗生素，衰期长，半组织渗透性 好，特点是组织中的浓度明显高于红霉素，对流感嗜血杆菌的

[]蔺婧， 2焦富勇 . c反应蛋白在小儿肺炎诊断的研究新进展 .现 代检验医学杂志，0 12 ( y:0 -1 . 2 1,6 4 1913[]吴文娜， .慢性阻塞性肺病患者血沉、 3等红细胞压积、 D一二聚体、动脉收缩压的相关性 .实用医学杂志，0 9 2 1:肺 20,5( 9) 3 3 -2 9 2 83 3 .

作用比红霉素强 4— 6倍，]在低于红霉素有效浓度下对葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、淋球菌、肠球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌等均有较强的抗菌活性。本文通过研究证实，阿 奇霉素在小儿肺炎中有确切疗效，通过前后炎症因子的检测，

[]马虹， 4黄洁夫 .临床医生用药大全 .广州：东科技出版社，广 2 0 1 2. 1 . 0 0: 1 1 3

从另一侧面为循证医学提供了客观依据，导临床医师一线指 用药。

羟基脲联合 O干扰素治疗慢性粒细胞白血病 15例 L . 2 肖佩玉万正兰麦海燕 【要】目的摘

庄华玲

观察羟基脲 ( U加 0干扰素 (【 N治疗慢性粒细胞白血病 ( M ) H ) I - 0I ) - F C L慢性期的疗 羟基脲 ( HU) 0干扰素 ( - N)治疗加【 -仅I是 F

效。方法总结了 1 2 5例应用羟基脲( U加仪干扰素治疗的 C L H) . M慢性期的疗效及药物的毒蓟反应。 结果羟基脲 ( u) H加干扰素治疗 C R率为 9%。结论 H 6 C ML慢性期较为有效的化疗方案。

【关键词】慢性粒细胞白血病；慢性期；;治疗羟基脲；干扰素

- 慢性粒细胞白血病 ( ML是造血干细胞恶性克隆增殖 C )

分类正常，骨髓中原始细胞<0 00,白血病症状和体征。 .5无 持续时间须 4周或 4周以上 J。化疗后 3个月、 6个月复查

性疾病，血液科常见，C ML化疗后中位生存期约 3 9—4 7个月，一旦进入加速期或急变期，预后很差。为此，则控制 C ML慢性期，防止急变和加速非常重要。目前用羟基脲 ( HU)和 .

血常规，骨髓细胞形态学等，化疗 6个月后复查，若血象和骨髓象无改善，白血病症状和体征无好转，为无效；视若界于二 者之间，视为部分血液学缓解 J。 3结果

干扰素 (LF的联合应用， 0IN) -取得较好疗效，总结了我院

20 0 6年 1月至 2 1 0 0年 1 2月应用 H U加仅 IN治疗的 C . F ML慢

性期病例疗效观察报告如下。 1资料与方法

治疗 4周后 10例达到完全缓解 ( a) 1 1 c,5例部分缓解 ( R,年后复诊 15例患者中，了一例发生急变， P )1 2除其他均维持完全缓解状态和部分缓解，以后有 2 6例患者因种种原因

1 1一般资料 .

依据 1 9张之南主编的《液病诊断及 9 8年血

疗效标准》选病例 j符合我国慢性粒细胞白血病诊断分筛，类标准的 C ML第 1次慢性期患者 15例。15例患者均为我 2 2

停药，亦未随诊，而后导致复发。 4讨论

科住院患者及出院后门诊随访患者， 6例， 5例，龄男 8女 7年 2一 7岁，均年龄 5。 l7平 6岁 12治疗方法 .抗感染、服小苏打碱化尿液、嘌呤醇降低别血尿酸等支持治疗基础上。开始皮下注射 d干扰素 10万 - 0 I隔日 1,后改用 3 0万 I U,次 1周 0 U,隔日 1次，少应用 1至 2

目前研究证实，慢粒是起源于多能造血干细胞的恶性增

殖性疾病，以外周血中粒细胞增多并出现幼稚粒细胞、嗜碱性粒细胞增多、贫血、血小板增多和脾肿大为特征，具有异常的 0 h染色体和 hr b e- l融合基因， a可从慢性期向加速期、急变期发展，一旦转为急性白血病，则在短期内死亡。

周以上，同时口服羟基脲 3 0~6 0gd当白细胞降至 2 . ./, 0× l’L时， 0/开始减量，继续约 1— 2周后，当白细胞

减至 1 0× 19 L时，为小剂量 ( . 0/改 0 5—1 d维持治疗。将白细胞 )

羟基脲是作用于细胞周期 s期的药物，是一种非烷化它 剂的骨髓增生抑制剂，通过抑制核苷酸还原酶干扰 D A合 N

成，用于晚期造血细胞，作故骨髓抑制作用轻；干扰素有抗病毒、抗增殖、免疫调节及诱导分化作用，临床所用干扰素，对造血生成有影响，它无选择性抑制正常及慢粒髓系 C U细胞， F 防止急性粒细胞白血病继发性髓系集落形成，与羟基脲合用可使 C ML患者生存期延长，所以用羟基脲加干扰素是目前治 疗慢性粒细胞白血病较安全、果较好的方案。临床上羟基效脲治疗，停药后很快复发，以完全缓解后需用小剂量维持。所

( C维持在( WB ) 4—1 )×1 L治疗初期， 0 0/,每周检查血常规 2 次，个月后每 2周复查 1次血常规， 1 1月后并查血生化指标 1;次 3月后每 1月复查 1次血常规及血生化指标； 3~ 每 6月 复查骨髓细胞形态学 1次。 2疗效判断

根据患者的临床表现、外周血像及骨髓像，分为完全缓解 ( R)部分缓解 ( R)未缓解 ( R) C、 P及 N。完全血液学缓解 ( HR) C定义为： C≤1 wB 0×1 L B C￣4 0×1 L外周血 0/, P< 5 0/, 作者单位：1 3广州， 50 0 6中山大学附属第三医院(肖佩玉 燕庄华玲 )中山大学附属第五医院药学部 (;万正兰 )

虽然目前已用伊马替尼及其第二代产品治疗该疾病，并取得较为优越的疗效。但因其昂贵的医疗费用，国目前仍有较我大一部分的患者无力承担，羟基脲联合仅干扰素仍为我国目 - 前治疗慢性粒细胞白血病的首选治疗方案 J。

麦海

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