冠心病介入治疗的护理

冠心病介入治疗的护理

1 临床资料

160例患者均为2002年1月～2006年9月在我院住院行介入治疗的冠心病患者，其中男92例，女68例。年龄45～88岁，平均68岁。术前患者冠脉平均狭窄度为82.3%，术后平均为6.2%。术后均转入CCU病房，平均入住5天，待病情稳定后转入普通病房。

2 术前护理

2.1 择期手术患者的术前护理：择期手术患者一般术前病情相对稳定，但是因为患者对介入治疗陌生，加上术前的手术谈话以及备皮等工作让患者出现以下心理特征：（1）焦虑、恐惧：患者把麻醉、手术想象得很恐惧，害怕手术疼痛。进入手术室与家人分离，陌生的环境、陌生的人群及手术器械的碰撞声、仪器的嗡鸣声，更增加了患者恐惧、孤独感。（2）紧张、烦躁：患者担心麻醉后不苏醒、担心手术者是实习医生、害怕手术不成功而紧张焦虑。因此在术前必须完善相关检查（如血常规、胸片等）以了解患者的全身状况。对有其他器质性疾病者应该提醒医生行相关处理，以及考虑术前的特殊准备。完善术前药物准备。在备皮方面应该选择适当的人选，如女性患者应该由女性医护人员处理，而男性患者最好由男性医护人员处理。备皮动作要轻柔，不要刮破患者皮肤。还应该行心理护理，其中包括术前和入手术室后到手术前一段时间。手术前访视患者：巡回护士于术前1日到病房访视患者，耐心解释各种疑问，详细介绍麻醉方法、手术目的、手术过程、配合要点及手术间的环境、布局等，认真听取患者提出的各种问题和疑虑，了解其心理感受。对于急症患者，巡回护士应根据其不同的心理情况，有的放矢地实施心理调整。护士谈话时，态度要和蔼，举止要稳重大方，以自己的仪表、言行给患者带来温暖、信心和力量，使患者产生安全感、信任感，减少顾虑，以稳定患者的情绪，使其以最佳的心态接受手术。

2.2 入手术室后的心理护理：患者进入手术室后，对手术的恐惧情绪达到最高峰，这时护理人员的态度要和蔼可亲，诚恳热情地对患者进行解释、安慰，嘱其深呼吸，以放松紧张状态，并主动向其介绍手术开始前要实施的治疗。各项操作要轻柔，并注意保暖，勿过多暴露患者。在麻醉过程中，护士要守护在患者的身旁，协助患者翻身，摆放体位，让患者感到手术准备是充分的。

2.3 急诊手术患者的术前护理：急性心肌梗死患者病情危重，术前有抑郁和

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