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急诊抢救

急症处理:

1. 高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

复方氨基比林 2ml im st!

柴胡 2~4ml im st!

口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)

冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!

异丙嗪 25mg im st!

2. 上消化道出血

A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴

(2)输入足量全血,另开通路

B 止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血

5% 葡萄糖 500ml

静滴0.2~0.4U/分

垂体后叶素 6~8U

10% 葡萄糖 10ml

静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴

奥曲肽(善得定) 0.1ml

(2)消化性溃疡出血

处方一: 生理盐水 20ml

静推 每12小时一次

雷尼替丁 0.15

处方二: 生理盐水 20ml

静推 QD

奥美拉唑(洛赛克) 40mg

处方三: 去甲肾上腺素 8mg

分次口服或经胃管注入胃内

冰盐水 150ml

处方四: 生理盐水 20ml

口服4~6小时/次

凝血酶 2000u

注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st!

极严重时 生理盐水 10ml

静推 st!

肾上腺素 1mg

处方二: 生理盐水 10ml

静推 st!

地塞米松 5~10mg

或生理盐水 250ml

静滴 st!

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