成体神经发生与缺血性脑卒中_魏居瑞

中华中

医药学刊

Vol．29No．62011年6月CHINESE

ARCHIVESOF

TRADITIONALCHINESE

MEDICINE

Jun．2011

成体神经发生与缺血性脑卒中

魏居瑞，刘喆，何方

（临安市人民医院综合康复科，浙江杭州311300）

摘

要：缺血性脑卒中可导致局灶性大脑神经细胞快速死亡，由于大脑细胞的专一化程度很高导致其他细胞

无法替代，

其治疗主要局限于预防神经细胞的死亡，但最近研究表明成体大脑可产生具有多向分化能力的神经干细胞，这为缺血性脑卒中的治疗带来希望。概述了成体中枢神经发生的存在的研究及其在缺血性脑卒中治疗中

的应用现状和前景。

关键词：神经干细胞；神经发生；缺血性脑卒中中图分类号：R255.2文献标识码：A

文章编号：1673－7717（2011）06－1309－03

NeurogensisandtheTreatmentofIschemicStrokeinAdults

WEIJu-rui，LIUZhe，HEFang

（Lin＇anPeople＇sHospital，Hanzhou311300，Zhejiang，China）

Abstract：Ischemicstrokecanleadtolocalbrainnervecellsdierepidly．Becauseneuronalcellshavehighdegreeofspecialzationmakesitdiffcultforsyrvivingcellstoassumetheirfountions．Mosttherapeuticstrategiesarelimitedtothepreventionoftheneutonalcellsdeath．Recentlystudyconfirmedthatadults＇braincanproducenervestemcells（NSC）whichcanItbringthehopetotreattheischemicstroke．Thisreviewsummarizesexistenceandcharacteristicsofcentralneurogenesisinadultsanditapplicationstatusquoandprospectsinthetreatmentofichemicstroke．

Keywords：neurogenesis；nervestemcells；ischemicstroke

脑血管病（cerebralvasculardiedsis，

CVD）是除了心血回路中［5］

。

管病之外的第一位死亡原因，并且患者的生存率极低［1］

。2不同条件下的神经发生

缺血性脑卒中（ischemicstroke）约占脑血管病的70%，是脑2．1生理条件下的神经发生

血液供应障碍引起的缺血缺氧导致脑组织缺血性坏死，目在整个成年期海马齿状回持续产生新生颗粒神经前治疗主要局限于抢救缺血半暗带神经细胞及减轻再灌注元

［6］

，在成年大鼠齿状回可产生的新生神经细胞数量相当

损伤，治疗时间窗很窄（3～6h），治疗时机不易把握。一直多每天有上千个

［7］

，我们可以通过细胞增值标记物Brdu或认为神经发生仅存于胚胎发育阶段而成年哺乳动物大脑中用神经细胞家系表达标记物（Dcx）来检测神经发生。啮齿

不能产生新的神经元，但最近研究证实了成体大脑可产生类动物SVZ神经干细胞可迁移到嗅脑以替换死亡的神经

神经干细胞（nervestemcells，

NSC）并且这种细胞具有多向细胞，然而人类SVZ神经干细胞迁移方向不明确［8］

。虽然

分化功能［2］

。成体中枢神经发生将是脑结构性重建的有

成体海马新生神经元的真正精确角色目前尚无定论

［9－10］

，力手段，并且有望用于治疗脑卒中后神经功能的缺损。但这些神经元成熟后就具有功能，并可能与学习和记忆有

1

成体中枢神经发生的存在

关

［11］

。成体细胞衰老或损伤需要机体产生新细胞的能力，这

一些促进海马神经发生的因素往往能够改善学习

功能，如：舒适的环境条件，体育锻炼及正常的思维学些特定的组织和器官具有自我更新能力的干细胞，如：骨髓、肠及皮肤等组织，研究证实大脑也具有这种能力：神经习

［12－13］

等可促进神经发生，而心情压抑则抑制神经发发生特异性的存在于原始进化区域：脑室下层（subventricu-生［14］

。

larzone，SVZ）及海马齿状回颗粒下层（subgranularzone，2．2病理条件下的神经发生

SGZ）区域［3］。最新研究又证实在大脑的其他部位亦可能

成体神经发生积极参与了脑卒中后的神经修复。脑卒存在NSC，

但这些部位NSC以胶质细胞形态存在［4］

。这些中后某些信号分子加强，可诱导神经发生。脑卒中无论是NSC在大多数时间内处于休眠状态———死亡与替代的相对缺血性还是出血性引起的脑损伤可刺激神经发生及神经干

平衡状态，但在特定条件可以功能性的整合于现存的神经

细胞的迁移至损伤部位代替死亡的神经元发挥功能［15］

。研究发现脑卒中后神经发生区的神经干细胞迁移入非神经

收稿日期：2010－12－25

发生区存分化成有功能神经元，

并整合到神经回路。其他基金项目：浙江省自然科学基金资助项目（Y205389）

神经退行性变如Alzherimer［16］

，huntington＇s，癫痫及帕金森

作者简介：魏居瑞（1979－），男，甘肃临夏人，硕士，研究方向：中西

氏病

［17］

的研究也发现神经发生现象。成体中枢神经发生

医结合治疗脑血管疾病的临床与科研工作。

是对病理过程的应激性反映也是机体自我修复的表现，但1309

中

华中医药

学刊

第1页下一页