食管的生理

食管上连咽部,下接贲门,其主要生理功能是传输作用,主要是由其蠕动功能来完成的。食物由口腔进入食管后,食管舒张收缩交替进行呈现波形状蠕动将食团送入胃中。食物在食管中通常不能被消化和吸收。食管平时入口呈闭合状态,使呼吸时空气不进入胃内。吞咽始是一种随意性动作,食物经咀嚼后,由舌送入咽部接触到触发区,而引起一系列复杂的不随意反射,传入神经通过舌咽神经,传出神经为迷走神经。

食管的生理

食管上连咽部，下接贲门，其主要生理功能是传输作用，主要是由其蠕动功能来完成的。食物由口腔进入食管后，食管舒张收缩交替进行呈现波形状蠕动将食团送入胃中。食物在食管中通常不能被消化和吸收。

食物在咽部被吞咽后，进入食管，食管肌肉开始有顺序地收缩和舒张，即在食团上端的食管收缩，食团下端的食管舒张，食团很自然地一段一段地被向下推送着，最后，贲门开放，食物进入胃中。历时3个10秒钟。食管出现炎症、狭窄、肿瘤时，食管蠕动不规律，食物可停留在食管中间，产生吞咽困难和疼痛。

食管平时入口呈闭合状态，使呼吸时空气不进入胃内。吞咽开始是一种随意性动作，食物经咀嚼后，由舌送入咽部接触到触发区，而引起一系列复杂的不随意反射，传入神经通过舌咽神经，传出神经为迷走神经。发生舌向上向后对着硬腭的动作；腭帆肌及腭咽肌联合关闭鼻咽部；会厌下降及喉前庭部的闭合阻止食物进入气道。在咽肌收缩的一刹那间，内压突然升高，环咽肌即时松弛开放，将食团由会厌两侧推入食管。

吞咽开始后0.2~0.3秒钟即有环咽肌开放，食团达贲门约仅1.5~2.5秒钟，即等于食团每秒钟约前进10~20cm。吞咽时喉同时上升也有助于食物团块下降。食物团块经过较慢的食管蠕动被推至食管下端壶腹后，有短时间停留。停留部位比较一致，都在食管下端离胃贲门开口约2~3cm处。胃贲门部表面上似有括约作用，实际上无真性括约肌，食管下端平滑肌的括约样张力及少数横纹肌纤维使贲门部有关闭机能的作用。贲门部突然弛缓使食物进入胃内。

吞咽运动分三期，口咽部期、食管期及贲门胃期，这些复杂的咽下运动都是受到各种神经反射，导致各种不随意动作所完成的，开始于某些感受区，也就是Pommerenke区，它分布于舌根、软腭与咽后壁粘膜上，当这些感受体受到食物接触即传入冲动，经由舌咽神经、第V颅神经第二支与喉上神经而达于咽下运动中枢所在的第四脑室底。这些感受体存在极为重要。如口咽与咽部粘膜被麻醉后，则咽下运动受到影响；若神经被各种疾患所损害也将发生咽下机能障碍。

1．口咽部期 由口腔到咽。由来自大脑皮层冲动的影响下随意开始的。开始时舌尖上举及硬腭，然后主要由下颌舌骨肌的收缩，把食团推向软腭后方而至

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