(第次入院)
姓名:科别:儿科床号:住院号:
姓名:×××职业:——
性别:×工作单位:——
年龄:××住址:×××××××
婚姻:××供史者:××× (与患者关系)
出生地:××入院时间:××××年×月×日×时×分
民族:×族记录时间:××××年×月×日×时×分
主诉:××××××××××××××
现病史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
既往史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
个人史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
家族史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
体格检查
T:×. ×℃P:×次/分R:×次/分W:×. ×㎏××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

我要评论