2013.12
心肺复苏护理常规
1 首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ABC”步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。
2 尽快建立心电监护和静脉通路。立即建立2条静脉通路,复苏时首选取正中静脉,距心脏较近,可输入大量的液体。。中心静脉可取股静脉,虽距心脏较远,但复苏抢
救工作可以不必间断,并发症也较少。
3 对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。
4 复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。
5 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。
6 密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状,并及时采取医治措施。
7 维持循环系统的稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充
盈情况等)及尿量。
8 保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化和清除呼吸道分泌物。对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等)的监测和
记录,吸入气体的湿化,观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气
不足或通气过度等现象。
9 加强基础护理,预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。
10 保证足够的热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食。
11 定期监测动脉血气,维持水电解质平衡。
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