一、OLV的含义
(一)双肺隔离作用。
(二)双肺独立通气。
二、OLV的目的
(一)保护健侧肺免受感染和出血污染。
(二)阻止已受损呼吸道进一步损伤。
(三)改善手术视野。
三、OLV的并发症
单肺通气时更多的气道操作会引起相应的损伤,且单肺通气所致机体显著生理改变会引起许多相关的并发症。
OLV时主要的生理变化主要有非通气侧肺不摄取O2和CO2潴留;通气侧肺O2的摄取并非按比例增加,释放大于正常量的CO2。OLV时肺部的血流分布受以下因素的影响:重力、肺部疾患、HPV、手术操作和通气模式。影响缺氧性肺血管收缩(Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction,HPV)的主要因素有:低氧区的分布范围、通气侧部分肺不张、血管活性药物、麻醉药物、FiO2、PACO2和PEEP。
(一)低氧血症(Hypoxemia)
低氧血症的定义是指血液中含氧不足,动脉氧分压(PaO2)<60 mm Hg,血氧饱和度(SpO2)<90%,OLV时低氧血症的发生率约为8%~10%。由于目前胸外科手术中纤
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