血液病患者PICC置管机械性静脉炎预防的护理体会

目的：探讨预防PICC置管后机械静脉炎发生的有效措施。方法：回顾性分析血液科53例化疗患者PICC置管的临床资料,包括术前有效的健康教育,术中注意事项,术后有效的预防。结果：53例PICC患者除1例外,其余均未发生静脉炎。结论：通过有效干预可预防PICC置管后械性静脉炎的发生。

第2 4卷 21 00年

第 4期 8月

长治医学院学报 J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL C LEGE OL

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血液病患者 PC I C置管机械性静脉炎预防的护理体会 张淑青张灵芝乔莹王胜利

摘

要目的：讨预防 PC探 I C置管后机械静脉炎发生的有效措施。方法：回顾性分析血液科 5例化 3

疗患者 PC IC置管的临床资料，包括术前有效的健康教育，中注意事项，术术后有效的预防。结果：3例 5 PC I C患者除 1外，例其余均未发生静脉炎。结论：通过有效干预可预防 P C I C置管后械性静脉炎的发生。 关键词 中图分类号

PC I C置管；机械性静脉炎；防预 R 7 43文献标识码 A 文献编号 10一(0 00—3 3— 2 0 6 2 1 )4 1 0

经外周中心静脉置管 ( I C是经过外周置人 PC )中心静脉的导管，尖端位于上腔静脉的中下 1 3其/处，作简单、全，操安穿刺成功率高，留置时间长，此处血管管径粗，流丰富，有效预防化疗药物引血可起的静脉炎，化疗患者理想的输液工具，血液是为

在臂部上升时有窄端，可增加机械性静脉炎发生的 危险。在保证流速的情况下原则上选择最细的导

管，这样可减少穿刺鞘、导管对血管机械性的摩擦。 病人取平卧位，手臂外展与躯干成 9。 0。

12 2 PC .. IC置管过程的注意事项：1操作过程 ()中选用无粉的无菌手套，每毫升含 1用 0u的肝素液生理盐水充分润滑导管。 ( )开关节部位穿 2避 刺，均在肘下 1~2横指行穿刺。( ) 3修剪导管时均使用切割器，且保持导管与切割器垂直，证了而保导管的尖端无斜面，尽可能减少送管过程中对血管

科中长期治疗的肿瘤患者带来了福音。虽然有许多的优点，护理不当也会出现许多并发症，械但机 性并发症是常见症状之一。机械性静脉炎发生的原因主要是由物理刺激摩擦血管所致…。为此如何有效预防机械性静脉炎的发生，少和预防物理减

摩擦 PC IC导管，将我科 20现 08年 7~2 1 00年 2 月， 5对

3例 PC IC置管患者预防机械性静脉炎的护 理体会报告如下。 1资料与方法

壁的损伤。() 4穿刺前用 1m L注射器穿刺点皮下 注射利多卡因 0 2m。 ( )刺鞘保证进人血管 . L 5穿 后的情况不宜过多送入，以减少对血管的摩擦，整

个送管过程动作轻柔缓慢，导管漂移在血管中，使 减少了导管对血管的接触，同时注意与患者交流以减少患者的恐惧引起的血管收缩。( ) 6当送管遇到阻力时不可强行插入，宜停留数分钟，多情况是大血管痉挛所致，在肢体的上臂热敷，患者交流可与 减少患者的紧张恐惧可缓解痉挛。 1 2 3术后的预防： 1在穿刺点上方穿刺完毕立 .. ()即贴康惠尔透明贴或敷如意金黄散一周。( ) 2嘱患

1 1临床资料 .

20年 7月~2 1 08 00年 2月我科进行 5 3例 PC IC置管术，中白血病 2其 8例，巴瘤 1淋 5例，多 发性骨髓瘤 1 3例；性 3男 6例，性 l女 7例；龄在年 l 6岁~6 7岁，贵要静脉置管 3 8例，正中静脉置肘管 1例。导管的材料均为 B导管，量导管长 5 D测度后在前端修剪。 12护理体会 .

者卧床休息避免肢体受压，导患者置管侧做握拳指的动作以促进血液循环。( )药时尽量避免引起 3换导管的移动，减少导管对血管的刺激。( )导患 4指者置管侧做握拳的动作以促进血液循环，避免术侧肢体大幅度的活动，以免引起导管与血管内膜的摩 擦。

12 1术前准备： ..有资质的专一护士对患者详细宣教置管的优点、方法、意事项，到患者术中的注得 配合，细评估血管的条件，刺血管首选贵要静详穿脉、正中静脉次之，量不使用头静脉，肘尽因头静脉 作者单位山西医科大学第一医院 (3 0 1 000)

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