犬食道异物经胃取出术

胸腔食道梗塞在临床上很常见,以前的治疗方式大都采用开胸术将异物移除,但是这种手术不仅需要气体麻醉机、自动呼吸机和相应的胸腔手术设备,更需要很精密的胸腔外科技术才能完成。此外,目前临床上还有利用内窥镜来取出胸段食道异物,但也要有相对应的设备。对基层兽医和资金不是很充足的动物医院来说,经胃取出异物是非常实用的临床应用技术。

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犬食道异物经胃取出术 于汉勋

(宁省大连市动物疫病预防控制中心，辽宁大连辽 中图分类号 8 5 .44 8 7 1+ 文献标识码 B 文章编号

16 3) 1 07

1 7 - 6 2 2 0 ) 80 4— 1 2 9 9 (0 8 0—0 10 6

胸腔食道梗塞在临床上很常见，以前的治疗

用两根丝线在胃切口的两侧做牵引线，再用

方式大都采用开胸术将异物移除，但是这种手术两把长止血钳伸入胃内，经贲门插入食道并触及不仅需要气体麻醉机、自动呼吸机和相应的胸腔异物，判断异物的形状及与食道的相对关系，用手术设备，更需要很精密的胸腔外科技术才能完 一

只止血钳扩张食道，另一只止血钳夹住异物，

成。此外，目前临床上还有利用内窥镜来取出胸沿着食道将异物顺利取出。按胃切开方法闭合 段食道异物，但也要有相对应的设备。对基层兽胃、腹腔。手术即完成。 医和资金不是很充足的动物医院来说，经胃取出 3术后护理

异物是非常实用的临床应用技术。 1病例介绍

术后禁食 3d ,静脉输液消炎并给予能量。 3d给予流食，逐渐更换为正常犬粮。1后周后

患病犬为体重 1k g的约克夏犬。2 0年 1拆线，未见异常。3月后注射疫苗时回访，犬 07 1个

月 5日，犬无精神，吃后即吐，在其他宠物医院恢复健康。 拍 X光片诊断为胸部近贲门处食道异物堵塞，该 4思考

医院经口腔用双腔导尿管过异物后充气用力向外 4 1在食道异物堵塞时，首先要拍 X光片，并 . 拉未果，到本门诊治疗。经观片发现异物离贲门 要认真判读，确定病情后再行处置，如果贸然处 3e m左右，由于此犬已患病 5d ,食道有可能穿置很可能出现意外。 孔，重新拍 X光片进行复查，发现异物的位置未 4 2食道异物堵塞有多种解决办法，我们要因 .发生变化，异物没有穿透食道，用长的器械经贲地制宜，根据现有条件合理处置。 .门能够触及到异物。由于条件限制，无法实施开 4 3胸腔食道异物梗塞首先必须准确判断是否胸术取出异物，经畜主同意，决定将异物经胃取有食道穿孔，有穿孔时要小心处置 (同时防止手 出。

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手术方法 [日期]080— 2收稿 20—72

术过程中造成食道穿孔)。 4 4胸部食道梗塞，如果 X光的白片无法看清 .楚，可用硫酸钡做食道造影检查，但是若怀疑有食道穿孔，应该用有机碘造影剂做造影检查。

不同，而呈现不同的症状，一般表现为意识不不必要的活动。对于排尿困难的患畜，可采取导尿、腹部膀胱按摩；对于便秘及排便困难的患清、昏迷、嗜睡、部分肢体瘫痪及强直等症状。

此并发症的治疗关键是预防，应强调尽早治畜，食物中加入 5 1%香油或熟植物油，必要%~ 0疗休克、骨折局部制动及避免对骨髓腔的突然加时进行灌肠、洗肠等以缓解症状。 压。一旦发病需要立即供氧，并给予大剂量的激

此外，对于犬、猫骨折时并发的内脏损伤多

素和高渗葡萄糖 (于中老年猫应慎重给予高渗采取紧急外科手术的方法进行治疗。对 葡萄、白蛋白及抑肽酶等；发生肺水肿时可 4小结

以给予利尿剂。 3其他全身性并发症

犬、猫骨折全身性并发症一般情况下是可以避免的，需要从事宠物诊疗的兽医师具有丰富的

骨盆骨骨折及脊柱损伤能造成动物排尿、排临床经验，这往往是至关重要的。其次，先进的 便失禁或困难，一旦发生此类并发症，动物需要诊疗辅助设备也是不可缺少的，如便携式 X光较长时间 (~ 2月) 6l个才能恢复基本正常的排尿、机、B超机等，仪器对发现骨折全身性并发症非

排便功能，部分病例预后不良。发生这类并发症常重要。 时，应保证动物安静休息 3 4周，期间减少患畜~ 2 0. 0 88

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