卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

右江医学 2 0 1 3年第 4 1卷第 4期

Yo u j i a n g Me d i c a l J o u r n a l 2 0 1 3, Vo 1 . 4 1 No . 4 参考文献

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皮下组织尤其脂肪层明显增厚，回声增强，呈云雾状或絮状，脂肪层内见不规则分布的扭曲、迷路状的低回声或无回声带，内径可达 0 . 4 c I n以上，呈现特征

[ 1]周黎丽，张晓生.肢体淋巴水肿的超声诊断[ J] .中国超声 医学杂志， 2 0 0 3, 1 9 ( 3 ): 2 1 8— 2 1 9 .

性的“龟背裂隙状”改变，严重者似曝晒后的“干涸裂缝”状。②深筋膜层增厚，透声降低，肌层组织结构 模糊，肌纹理紊乱；脂肪与肌层交界处可见与肢体平

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[ 3]金

轶，朱

吴.下肢淋巴水肿的超声诊断[ J] .现代中西

行走向的长条状粗细不一的扩张管腔，部分呈串珠状。③ C D F I示急性期血流较为丰富，频谱显示动脉频谱，亚急性期及慢性期血流稀少，多呈低速静脉频谱。④患者肢体引流区淋巴结呈反应性增大。⑤超 声进一步检查可与其他原因引起的水肿进行鉴别诊 断。

医结合杂志， 2 0 0 7, 1 6 ( 3 6 ): 5 4 8 7, 5 4 8 9 . [ 4]欧明辉，小虎 .淋巴水肿的诊断方法现状[ J] .国外医学外科学分册， 2 0 0 5, 3 2 ( 1 ): 4 - 6 . [ 5]韩晓玲，谢永高，邓晓丹.高频彩色超声声像图对肢体淋巴水肿的诊断价值[ J] .中国医学影像学杂志， 2 0 1 1, 1 9 ( 5 ): 3 5 5— 3 5 7 .

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高频超声联合彩色多普勒在肢体淋巴性水肿有 特征性的声像图改变，对指导临床诊断和治疗有重要的应用价值。

(收稿日期： 2 0 1 3—0 1 -0 9修回日期： 2 O 1 3—0 6

—0 4 )

(编辑：崔群飞)

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察 王杨光

(广西陆川县人民医院重症医学科，广西陆川 5 3 7 7 0 0 )

【摘要】 目的探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取 1 2 0例慢性心力衰竭患者，按照用药方式的不同将患者分为观察组 ( 7 0例 )和对照组( 5 0例 ),两组患者均给予常规治疗，对照组加服卡托普利。观察组在对照组的基础上加用美托洛尔，治疗 6个月后观察比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果观察组心功能改善总有效率较对照组明显，差异有显著性 (P< 0 . 0 1 ),观察组治疗后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数变化优于对照组，两组差异有显著性 ( P<O . 0 5或 0 . O 1 )。结论卡托普利联合美托洛尔能有效抑制或逆转心脏重塑，提高患者的心功能，改 善生活质量，预后良好。

【关键词】卡托普利；美托洛尔；心力衰竭；心脏重塑 文章编号： 1 0 0 3—1 3 8 3 ( 2 0 1 3 ) 0 4 -0 5 7 7—0 2 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 3—1 3 8 3 . 2 0 1 3 . 0 4 . 0 4 4

中图分类号： R 5 4 1 . 6

文献标识码： A

慢性心力衰竭是一种以神经内分泌系统持续、 慢性及过度激活为特征的临床综合征[ 1]。其有较高

1月收治的 1 2 0例慢性心力衰竭患者，均符合人民

卫生出版社第 1 0版《实用内科学》的诊断标准，均完 女 3 1例，年龄 5 5~6 9岁，平均 6 5 . 3岁；基础心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病 7 1例，风湿性心脏病 8例，扩张型心脏病 1 1例，高血压致心力衰竭 1 2 冠心病 2例。按照用药方式的不同将患者分为观察

的患病率、病死率，临床上一般采取强心、利尿、扩血成病史收集及查体、心电图、彩超等检查；男8 9例， 管等传统治疗方式。随着近年来的研究不断发现， 导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌

重塑[ 2], 在治疗上应选择阻断神经内分泌系统过度激活、阻

断心肌重塑的治疗方案。我院采用卡托普利联合美例，冠心病合并高血压性心脏病 1 6例，肺心病合并托洛尔治疗慢性心力衰竭患者，取得了良好的疗效， 现报道如下。 资料与方法

组( 7 0例 )和对照组 ( 5 0例 ),两组患者年龄、性别、基础心脏病、心功能分级等一般资料无明显差异 ( P >0 . 0 5 ),具有可比性。

1 .一般资料

选取我院 2 0 0 9年 1月~ 2 0 1 2年

作者简介：王杨光 ( 1 9 7 2一),男，广西陆川县人，主治医师，医学学士。

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