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老年人肾癌的诊断与围手术期处理
作者：杨明山 张 毅 王宝胜
【关键词】 泌尿外科,肾肿瘤
【摘要】 目的 本文报告24例65岁以上老年人肾细胞癌的手术治疗和随访结果。方法临床分期，Ⅰ、Ⅱ期16例(66.7%)，Ⅲ、Ⅳ期8例(33.3%)。术前半数以上患者存在不同程度的心、肺、脑以及内分泌系统并发症。除2例行单纯肿瘤剜除外，其余均行根治性肾切除术。结果 随访1、3、5年，存活率分别为100%、87.5%和66%。各期肾癌手术切除后均能存活1年。Ⅱ期与Ⅲ期比较，3年存活率无差别，5年存活率分别为66%和50%。Ⅳ期3年存活率为0。结论 肿瘤剜除或肾部分切除术治疗老年肾癌有实际意义。
1994年6月～1997年6月，我院手术治疗肾细胞癌136例，其中年龄在65岁以上的老年患者24例，现将老年组的诊治情况分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 24例老年人肾细胞癌中，男18例，女6例;年龄65～82岁，平均72岁;病变位于左侧14例，右侧10例。
1.2 临床症状与肿瘤分期 本组24例中，4例为经B超体检发现的无症状肾癌，其余均因泌尿系症状就诊，其中单纯血尿12例，肿块合并腰痛4例，血尿、肿块及腰痛三联征4例。术前检查左肺转移1例，骨转移1例。术中证实肾静脉主干癌栓4例，肾蒂淋巴结转
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