曲霉病的诊断与治疗

曲霉病(Aspergillosis)指由曲霉属真菌引起的一组疾病,包括：①食用被曲霉产生的真菌毒素污染食物引起的中毒;②吸入曲霉孢子或曲霉菌丝片段引起的机体组织、器官的变态反应;⑧曲霉球;④肺和其他器官的炎症性、肉芽肿性和坏死性曲霉感染;⑤系统性或播散性的曲霉感染。这些感染可严重危及患者生命。

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生月第卷笫 3期

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继续教育

曲霉病的诊断与治疗 朱红梅

(. 1第二军医大学长征医院皮肤科，海 20 0 )上 00 3

【关键词】曲霉病；诊断；治疗【中图分类号】 R396 . 7 【文献标识码】 B 【文章编号】 17— 2 (080 -1 - 63 87 20 )3 7 0 3 0 07

曲霉病 ( segls )由曲霉属真菌引起的 A prioi指 l s 一

患者的生命。 1病原学

组疾病，括：食用被曲霉产生的真菌毒素污包①

染食物引起的中毒；吸入曲霉孢子或曲霉菌丝②片段引起的机体组织、官的变态反应；曲霉器③球；肺和其他器官的炎症性、④肉芽肿性和坏死性曲霉感染；系统性或播散性的曲霉感染。这些⑤感染可严重危及患者生命。 曲霉病是人类最早认识的疾病之一。首例尸检证实的人类曲霉病由 Vi h w于 1 5 ro c 8 6年报道，后欧洲和北美洲及世界各地都有了广泛其 的报道。

曲霉是自然界分布最广泛的真菌之一。曲 霉产生的大量分生孢子可随气流到处飘荡， 自然环境中无处不在。土壤、物、败的有机物植腐

等几乎一切类型的基质上都能出现。某些嗜高 渗压的种甚至在相对湿度 7%左右也能生长， 0

有些适应高温。人的痰、、耳道、粪外甲板表面、 指缝间、肤表面、皮口腔、腔、道等许多地方鼻阴都能分离出曲霉。 已知自然界至少有 6 0种曲霉。在这些种中， 0 至少有 2种已被发现能感染人和动物， 0个而最常 见的约为 8个种。

在我国，期学者主要从事土壤、造制品及早酿腐物中分离和鉴定曲霉菌，曲霉引起的感染临床而

学科均有报道。其中，秦作梁报道了亮白曲霉引起 的耳曲霉病 ( 9 5年 )张育民等报道肺曲霉病 13,

烟曲霉是最常见的病原菌，引起过敏性和可感染性曲霉病。过敏性曲霉病的病原菌还包括黄曲霉、曲霉、曲霉、巢曲霉和棒曲霉。黑土构

(9 5年 )王高松等报道烧伤创面

的曲霉感染 15, (9 4年 )吴绍熙报道烟曲霉引起的原发性皮肤 16,曲霉病 (9 0年 ) 18,廖万清报道脑部曲霉肉芽肿 (9 1 )。 18年等 近年来，随着医学科学的飞速发展，床各临 种新疗法、药物的大量应用，其是器官移新尤植、入治疗的广泛应用，介曲霉病发病率明显上

曲霉球常由黑曲霉、曲霉引起。肺曲霉病的烟 病原菌多为烟曲霉、曲霉、曲霉、巢曲霉土黄构和雪白曲霉。播散性曲霉病则多见于烟曲霉、

黄曲霉、巢曲霉和局限曲霉感染。黑曲霉还构 是耳真菌病的主要病原菌，能引起原发性皮并肤感染。近年来，断有新的曲霉种及新的致不病性曲霉感染病例的报道。 曲霉属的特征性结构为分生孢子头和足细胞

升，已成为仅次于念珠菌病的并发症，重威胁严 作者简介：朱红梅，汉族 )博士，女(,主治医师 . - i h h zo@ E ma:mzu— n l y h o t m. n ao .o c

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