血清CA125及CA19—9测定对子宫内膜异位症的诊断价值

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浙江临床医学2 0 1 3年5月第 1 5卷第5期

血清C A 1 2 5及C AI 9— 9测定对子宫内膜异位症的诊断价值 张晓颖刘芸

【摘要】 目的研究血清中C A 1 2 5 )￣ C A 1 9 - 9测定对子宫内膜异位症的诊断价值。方法研究组子宫内膜内异症 ( E M )患者4 8例，同期住院治疗的非E M的良性卵巢肿瘤患者4 3例作为对照组，应用酶联免疫法测定血清中C A1 2 5及 C A1 9 - 9值。结果 E MⅢ期、Ⅳ期及对照组血清C A1 2 5均值分别为4 0 . 7 1 U/ ml、4 7 . 1 I U/ ml、8 . 9 6 U/ ml。E M m期、Ⅳ期

及对照组血清C A1 9 . 9均值分别为5 6 . 8 5 U/ ml、6 0 . 5 6 U/ m1、2 5 . 7 0 U/ ml。研究组血清C A1 2 5及C A1 9 . 9与对照组比较差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 )。血清C A1 2 5和 C A1 9 . 9在E M中的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为4 7 . 9 2%,9 7 . 6 7%, 9 5 . 8 3%,6 2 . 6 9%和4 6 . 8 1%,7 4 . 4 2%,6 6 . 6 7%,5 5 . 1 7%。将血清C A1 9 . 9的阳性标准降低为≥2 5 U/ ml和> t2 0 U/ ml时，其敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为7 0 . 8 3%、6 9 . 7 7%、7 2 . 3 4%、6 9 . 7 7%和8 9 . 5 8%、5 8 . 1 4%、7 0 . 4 9%、6 2 . 5 0%。血

清C A1 2 5水平≥3 5 U/ ml联合血清C A1 9 . 9水平分别为≥3 8 U/ ml、￣>2 5 U/ ml和> t2 0 U/ ml作为诊断标准时，其敏感性分别为 2 9 . 1 7%,3 7 . 5%和4 5 . 8 3%,而特异性、阳性预测值均为 1 0 0%。结论在卵巢良性肿瘤中血清CA1 2 5异常升高，可作为

E M诊断的重要指标。血清C A1 9 9在E M和卵巢畸胎瘤中均有异常升高，降低其阳性标准不能提升其临床诊断价值。降低血清C A1 9 . 9的阳性标准并与血清C A1 2 5联合应用，可提高E M诊断的准确性。

【关键词】 子宫内膜异位症糖类抗原1 2 5糖类抗原1 9 9 【 Ab s t r a c t】 ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t

i c v a l u e o f C A1 2 5 a n d C A 1 9— 9 i n t h e s e r u m f o r e n d o m e t r i o s i s . Me t h o d s CA1 2 5 a n d CA1 9 - 9 we r e me a s u r e d u s i n g t h e e n z y me l i n k e d i mmu n o s o r b e n t a s s a y r e s p e c t i v e l y i n 4 8 e n d o me t r i o s i s

a n d 4 3 b e n i g n o v a r i a n t u mo r s . Re s u l t s Th e me a s u r e r e s u l t o f CA1 2 5 or f s t a g eⅢ .s t a g e 1 Ve n d o me t r i o s i s a n d b e n i g n o v a r i a n t u mo r a r e 4 0 . 1 7。4 7 . 1 1 a n d 8 . 9 6 U/ ml,wh i l e CA1 9— 9 a r e 5 6 . 8 5, 6 0 . 5 6 a n d 2 5 . 7 0 U/ m1 . T h e s e n s i t i v i t y,s p e c i i f c i t y, p o s i t i v e

a n d n e g mi v e p r e d i c t i v e v a l u e o fCA1 2 5 we r e 4 7 . 9 2%,9 7 . 6 7%,9 5 . 8 3% we r e 6 2 . 6 9%,wh i l e CA1 9— 9 a r e 4 6 . 8 1%,7 4 . 4 2%, 6 6 . 6 7% a n d 5 5 . 1 7%. Wh e n we a d o p t e d t h e c u t o f f v a l u e o f s e r u m CA1 9— 9 l e v e l s t o 2 5 U/ ml,t h e s e n s i t i v i t y, s p e c i ic f i t y, p o s i t i v e a n d n e g a t i v e p r e d i c t i v e v a l u e we r e 7 0 . 8 3%,6 9 . 7 7%,7 2 . 3 4%,6 9 . 7 7%,wh i l e l e v e l d o wn t o 2 0 U/ ml we r e 8 9 . 5 8%,

5 8 . 1 4%,7 0 . 4 9%,6 2 . 5 0%. T h e s e n s i

t i v i t y we r e 2 9 . 1 7%,3 7 . 5 0%,4 5 . 8 3% wh e n s e u m r CAl 2 5 c o mb i n e d wi t h d i fe r e n t c u t o f v a l u e o f CA 1 9. 9, a nd s pe c i ic f i t y a n d po s i t i ve p r ed i c t i ve va l ue a r e 1 0 0% . Cone l us i on The s e u m r of CA 1 25 i s i m po r t a n t ma r ke r

i n b e n i g n o v a r i a n t u mo r . T h e s e u m r o f CA1 9 . 9 i s h i g h e r b o t h i n e n d o me t r i o s i s a n d t e r a t o ma,a n d c a n n o t e l e v a t e i t s c l i n i c a l v a l u e e v e n l o wi n g c u t o fv a l u e . T h e s e u m r CA1 2 5 c o mb i n e d wi t h CA1 9— 9 c a n r a i s e t h e v e r a c i t y o f e n d o me t r i o s i s .

【 Ke y wo r d s】 E n d o me t r i o s i s C A1 2 5 C A 1 9 9 子宫内膜异位症 ( E M)是子宫内膜组织 (腺 体和间质 )出现在子宫体以外部位时的一种疾病，

限制了它的临床应用。近年来，C A 1 9— 9也被应用于E M的诊断。作者通过血清 C A 1 2 5及 C A 1 9— 9联合测定，观察对子宫内膜异位症的诊断价 值。现报道如下。

近几年其发病率呈逐渐上升趋势。虽然目前腹腔镜检查已成为公认的诊断子宫内膜异位症的金标 准，但非手术诊断指标在实际工作中应用更广泛。 C A 1 2 5主要用于妇科肿瘤的诊断，缺乏特异性，

1 临床资料 1 . 1一般资料随机选择 2 0 1 0年 6至 2 0 1 1年

作者单位：1 0 1 2 0 0北京平谷区医院妇产科 (张晓颖 ) 1 0 0 0 0 6北京首都医科大学附属北京妇产医院妇科微 怠 0中心 (支 0芸)

1 2月在首都医科大学附属北京妇产医院妇

科微 创中心经腹腔镜或开腹手术后病理组织检查确

诊为卵巢子宫内膜异位症且临床资料完整的患

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