尼组:舒芬太尼(湖北宜昌人福药业)2 μg/kg+托烷司琼10mg+0.9%生理盐水至100 ml。给予负荷量后接镇痛泵患者行PCIA,持续剂量2 ml/h,PCIA 0.5 ml/次,锁定时间15 min。两组均采用上海德朗DL-S100-A型镇痛泵行病人PCIA,术前用统一的指导语介绍镇痛泵的使用方法及注意事项。
1.3 观察指标及评价方法
术后由专人随访,采取双盲法记录患者术后4h,8h,12h,24h,48h镇痛、镇静评分及不良反应。①镇痛采用VAS评分:0分为无痛,10分为剧痛;<3分为良好;3-4分为基本满意;≥5分为差。②镇静采用Ramsay评分:1分为烦躁;2分为合作;3分为嗜睡;4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为睡眠状态,对强刺激有反应,反应迟钝;6分为不能唤醒。2-4分为镇静满意,5-6分为镇静过度。③不良反应:观察恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应。
1.4 统计学方法
计量资料以(x± s)表示,采用方差分析、Duanett法和x2检验,组间比较用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
表1 两组患者术后不同时点VAS、Ramsay评分(x± s,n=30)
表2 两组患者不良反应情况
2.1 两组镇痛效果比较
两组术后 4h ,8h,12h,24h,48h镇痛效果良好,各个时间点VAS评分经比较均无显著性差异(P>0.05)。见表1。
2.2 两组镇静效果比较
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