鹅掌风醋泡方治疗手足癣178例

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第3 O卷第 1 2期 2 0 0 3年 1 2月

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组织器官。肺主宣发，通调水道，有助肾蒸化水流之功。故对子肿治疗，即治脾肾，亦当佐以宣肺 .务使“气血冲和”。以 往妇科临床多忽视治呻这一环节，应当引起重视。临床常用

气.气能生血，气能行血，气能擞与血能载气之辨证关系，本则为一.故血虚必兼补气，血瘀必兼行气。出血必兼益气 .故 <寿世保元)说：“盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止.

宣肺利水，肃肺降逆，滋肺益肾，宣肺行瘀诸法。 3整体调治

气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不通，则血有一息之不行。病出于血，调其气就可以条达，……故人这一身，凋气为 上，调血次之，先阳后阴也。”阴阳互根依存，故<景岳全书)有

3. 1 注重脏腑问的生克制约的协调常用虚则补母，实则泻子，先后天互济，五脏相通，表理兼治。子肿为阳虚水泛， 正治在脾，亦必温补心阳以补母，火生土故也。桂枝、人参之属。妇人肝气内郁，调畅气机是肝之正治，多配合活血之剂。 木生火故也，川芎、三七之属；子淋病在膀胱，清热利湿为正

云：“此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升 而泉源不竭。”

3. 3主次兼顾协调统一董师用药治疗必先察机明理，分析病人发病的主要矛盾，而选方择药，并以此为主线，兼及次症病机，并注重主药之不良反应而加以佐治，进以保证整张处 方的协调统一，即中病，又少不良反应，达到最佳的治疗效果。

治.“肺与膀胱相通，……膀胱病宜清肺” (<医学入门) ),黄芩、桑白皮之属。月经病治本于肾，后天脾土可济养之，故脾肾同治最为常用。脾与胃相表里，带下治脾，必合治胃。 3 . 2 气血相因阴阳互

济妇人以阴血为事，临床治当重其阴血，但气与血，阴与阳不是固定、僵化而机械存在的，而是处于某种动态变化的，这是中医恒动观的基本内容。血之与

此外，外治法亦为董师常用方法，只是强调局部病变的 治疗时方能取得佳效。综合治疗亦为常用之法。 编辑：覃芳

鹅掌风醋泡方治疗手足癣 张群永 (光泽县中医院，福建光泽 3 5 4 1 0 0 )

1 7 8例

关键词：手足癣；鹅掌风；醋泡方中图分类号： R 7 5 6 . 3 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 0—1 7 1 9{ 2 0 0 3 ) 1 2—0 9 6 2—0 1 3治疗结果

鹅掌风 .是一种发生在手掌部的皮肤病，以皮肤粗糙、变厚、干裂为特征。因其形如鹅掌，故名鹅掌风。相当于现代医学之手癣。本病多由传染而得，往往夏轻冬重，难于治疗， 实为顽固性的皮肤疾病之一。多为成人患病，儿童少见，男性多于女性。我科以鹅掌风醋泡方治疗手癣 1 7 8例，疗效满 意，现总结如下。 1临床资料本组 1 7 8例，均为门诊病人，男 I 1 3例，女 6 5例；年龄 2 5 ~

疗效评定参照国家中医药管理局颁发的<中医病证诊断 疗效标准>,显效： I床症状，体征消失，皮肤恢复正常。复查 真菌连续 2次阴性 1 3 9例；有效：症状明显减轻，皮损消退

5 O%以上。复查真菌阴性或阳性 3 7例；无效：临床症状，体 征无改变 2例。总有效率为 9 8. 8 8%。 4体会鹅掌风中医属于手癣范畴。<外科正宗 )云：“鹅掌风由

4 3岁，平均 31 . 6岁；病程 6个月~ 5年，平均 8, 3个月。

足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝，致皮枯槁……,初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已”。常因足癣感染而来， 但亦有仅患手癣而无足癣者。 本方系名老中医的祖传验方，笔者 1 O余年来，临床用之屡试屡验。方中以大枫子仁、皂角刺、花椒、辛热祛风杀虫、 燥湿止痒；五倍子、明矾解毒消肿、收湿敛疮；黄精、五加皮、 地骨皮养血滋阴润燥；桃仁、红花活血化瘀；荆芥、防风祛风止痒。尤其值得一提

的是醋泡法，酸性收敛、润燥，并能软化溶解角质层，以促进药效。另据现代医学研究，癣菌在酸性

诊断依据国家中医药管理局颁发的<中医病证诊断疗效标

准>:①手掌局部有境界明显的红斑脱屑 .皮肤干裂，甚或整 个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑，亦可出现水疱或糜烂。 自觉瘙痒或瘙痒不明显；②多始于一侧手指尖或鱼际部。常

继发于脚湿气；③真菌培养或镜检多为阳性，常以表皮癣菌 属及毛癣菌属为致病菌。

2治疗方法鹅掌风醋泡方，药用：大枫子仁、五加皮、地骨皮、五倍子、皂角刺、桃仁、红花、荆芥、防风各 1 5 g,花椒、黄精、明矾各 3 0 g,米醋(以黑醋更佳 ) 1 k g,浸上药 4天后，去药渣取汁备用。以塑料袋 1只，将药汁倾入，患手伸入袋中扎住，每晚浸泡 1 h,完毕后扎紧塑料袋口，以免醋汁挥发。 1剂可重复使 用， 7天为 1疗程，一般病情使用 2个疗程，特别严重者可用 4个疗程。停药 1个月后，随访判断疗效，治疗期间，尽量不用碱性洗涤剂洗手。也不用其他外用药膏。

环境中的生长明显受抑制，而碱性环境则有利于癣菌繁殖， 故治疗期间不可用肥皂等含碱性成份的洗涤剂洗手。使用此法时。三伏天效果最好。要说服患者树立较长期和坚持治疗的观念，不能在症状一消失或皮损稍有好转，即自行停止

治疗。那种试图 1次擦药即可治愈手足癣的想法，是一种侥 幸心理，在客观上是不能在到目的的。同时应积极治疗足癣

及身体其他部位的癣病，以切断传染源，才能防止再感染。 编辑：孙圣麟

收稿日期： 2 0 0 3—0 9—1 7 . 作者简介：张群永 ( 1 9 6 3一),男，福建光泽人，主治医师，从事中西医结合皮肤病、性病防治的研究。

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