地佐辛与小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应研究

本院2011年1月～2012年1月asaⅰ～ⅱ级全麻下接受鼻中隔矫正术患者90例，患者年龄 18～60岁。根据麻醉方式分为对照组、瑞芬太尼组、地佐辛组。排除标准：服用镇咳药物史；血管紧张素转化酶抑制剂服用史；心脑血管病史；呼吸系统病史。

1.2 麻醉方法

三组患者采用全凭静脉复合麻醉方法。诱导采用芬太尼2 μ

g/kg、异丙酚2 mg/kg、顺势阿曲库铵0.2 mg/kg，气管插管并确定无误后以异丙酚（6～8） mg/（kg·h）、瑞芬太尼（0.1 ～0.5）μg/（kg·min）维持。术毕所有患者给予肌松拮抗，静注新斯的明1 mg、阿托品0.5 mg。术毕对照组、地佐辛组患者停用异丙酚和瑞芬太尼，瑞芬太尼组患者停用异丙酚，继续输注瑞芬太尼 0.05 μg/（kg·min）直至气管拔管后。地佐辛组患者填塞鼻腔时给予地佐辛5mg。拔管标准[1]：①患者意识恢复，自主呼吸恢复；②呼吸频率300 ml。

1.3 观察指标

①记录患者的一般资料（体重、男女比例、年龄、手术时间）；

②以停用异丙酚为起点，记录患者意识恢复时间（自主睁眼并对语言指令有反应）、拔管时间；③记录拔管即刻平均动脉压（map）、心率（hr）、脉搏血氧饱和度（spo2）；④记录苏醒拔管期间患者咳嗽、不自主体动的发生情况；⑤记录患者不良反应，如恶心、头晕等。所有指标均由一名对分组及处理盲态的护士记录。

1.4 统计分析

上一页第2页下一页