经伤椎椎弓根植骨并置钉固定治疗胸腰段骨折疗效分析

目的探讨经伤椎椎弓根通道椎体内自体植骨、伤椎单侧固定融合治疗胸腰段骨折的疗效。方法自2009年1月～2010年6月采用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内植骨的治疗方法治疗胸腰段骨折28例(植骨组),并与单纯内固定椎旁植骨30例(对照组)进行疗效比较。结果本组58例均得到随访,随访时间6月～2.5年,平均13月。A组术后随访8月以上28例,其椎体前缘高度较术后略有丧失,Cobb

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中国现代医药杂志 2 1年 8月第 1第 8 MM C 01 3卷期 J,Au 0 1 o 3 o8 g2 1,V l,N . 1

经伤椎椎弓根植骨并置钉固定治疗胸腰段骨折疗效分析 张建刘建秦入结顾光学 【摘要】目的 探讨经伤椎椎弓根通道椎体内自体植骨、伤椎单侧固定融合治疗胸腰段骨折的疗效。方法自2 0 09 本组 5例均得到随访，访时间 6月一 .,均 1 8随 25年平 3

年 1~ 0 0年 6月采用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内植骨的治疗方法治疗胸腰段骨折 2月 21 8例 (骨植

组 )并与单纯内固定椎旁植骨 3, 0例 (照组 )行疗效比较。果对进结

月。组术后随访 8以上 2 A月 8例，椎体前缘高度较术后略有丧失，o b角较术后略有增加，无显著性意义 (> . ) B其 Cb但 PO 5。 0

组术后随访 7月以上 3 0例，椎体前缘高度丧失，o b角增加较术后具有显著性意义 (< . )其 Cb P 00。A组较 B组腰背疼痛率 5低。论通过伤椎椎弓根通道植骨，侧伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折术式是可行的。种术式早期促进伤椎骨折结单该愈合 .增加脊柱前柱中柱稳定性，时对减少内固定失效、同伤椎高度丢失、体后凸畸形、椎腰背疼痛等并发症有一定意义。 【关键词】胸腰段骨折骨折固定伤椎椎弓根置钉椎体内植骨

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胸腰段骨折是常见脊柱骨折，胸腰段是指 Tr 2伤椎稳定性 .我们自 2 0 l L 0 9年 1月 0 0年 6月 . 2 1采这一段，骨折常累及脊柱前柱、该中柱，至后柱，甚导用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内致脊柱不稳，椎体压缩 .管容积减小，椎脊柱后凸畸植骨的方法治疗胸腰段骨折 2 8例 (骨组 )并与单植，形和不同程度的脊髓、经根损伤。神近年来随着对生纯内固定椎旁植骨 3 0例 (对照组 )进行疗效比较，现 物力学的不断研究，内固定系统不断更新，短节段后路椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折广泛应用于临床， 该治疗方法能间接

复位椎体，接后路减压。直纠正脊柱后凸畸形，近期具有明显临床效果，但长期内固定将观察结果总结如下。 1材料与方法

1 .般资料 1一

本组 5 8例， 3男 6例， 2女 2例。年龄

06平 O8岁 0例，车祸伤的失效，椎体高度正常丢失和胸腰部慢性疼痛很常 2~ 2岁，均 4 .。高处坠落伤 3 l 4例，重物挤压伤 1 0例，摔伤 4例。骨折部位 T2。者见。主要原因是骨折复位后形成“空壳样”体不易椎 4例， 2 L者 0例，者 1 0例，。 4例，受伤至手 T者骨性愈合 n伤椎未固定，】,出现前后或者旋转移位导 2术时间 8~ d平均 5 ) h6( d。按 D ns类，中 A型 ei分其致椎体滑脱。增加椎体抗压能力，进骨性愈合和为促 2 0例， B型 2例， 8 C型 6例， D型 4例。其中三节段椎体骨折 2,例二节段椎体骨折 5例，其余为单节段

作者单位： 2 0 0江苏省连云港市第一人民医院骨科 220

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