张锡纯用药经验

张锡纯用药经验浅谈

DiscussionontheMedicationExperienceofZhangXichun

薛瑜峰XueYufeng1，薛佳茜XueJiaqian2

1．修武县人民医院，河南修武454350

Xiuwu，Henan，China454350People'sHospitalofXiuwuCounty，

2．河南中医学院，河南郑州450046

HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou，Henan，China450046

摘要：目的:探讨张锡纯用药经验。方法:总结、归纳张锡纯的著作和用药特点，并对其药物的独到见解略加阐述。结果:张锡纯是近代中国中西医汇通的先驱，不仅精于伤寒、温病、妇科、儿科等，亦在药物的研究方面建树颇深，同时又结合实践创立新论，对中药的发展做出了重要贡献。结论:张锡纯用药经验值得借鉴，以指导临床应用。

Abstract:Objective:ToinvestigatethemedicationexperienceofZhangXichun．Methods:TheworksofZhangXichunandhismedica-tioncharacteristicsweresummedupandhisinsightsintomedicationwerebrieflyelaborated．Results:ZhangXichunwasthepioneerof

integrativeChineseandwesternmedicineinmodernChina，whowerenotonlyskilledintreatingtyphoid，febrilediseases，gynecologicaldiseases，pediatricdiseasesetc．butalsomadegreatachievementsinmedicationresearch．Atthesametime，heinnavatednewtheoriesbycombiningwiththeclinicalpractice，thusmakingexcellentcontributionsforthedevelopmentofChinesemedicine．Conclusion:ThemedicationexperienceofZhangXichunisworthlearningfortheguidanceofclinicalapplication．关键词：张锡纯;用药经验;药物配伍;神农本草经

Keywords:ZhangXichun;medicationexperience;drugcompatibility;Shennong'sHerbalClassic中图分类号CLCnumber：R249．27

文献标识码Documentcode：A

1．2

文章编号ArticleID：1674－8999（2012）12－1691－02山茱萸

《神农本草经》：“味酸无毒，曰主治心下邪气寒热，温”中，逐寒湿痹。张锡纯认为，山茱萸不仅有固涩之性，并且“得木气最浓，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气《神农本草经》而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以谓其逐”寒湿痹。1．3

龙骨

《神农本草经》：“味甘平，曰主治咳逆，泄利脓血，女子癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿，主治小儿大人惊痫癫疾漏下，

“咳逆，狂走，心下结气，不能喘息，诸痉……”张锡纯精研泄”利脓血，女子漏下，癥瘕坚结。龙骨除可重镇降逆，收敛固脱还可利痰，开通，治疗肺中痰饮咳嗽，与牡蛎同用，为治之外，痰之神品。1．4

桂枝

《神农本草经》：“味辛温，曰主治上气咳逆、结气，喉痹。”《神农本草经》吐吸，利关节，补中益气论桂枝先言其主欬“小青龙汤原逆上气，张锡纯认为降逆气为桂枝之特长，并举”桂枝、麻黄并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝。之例说“医者皆知麻黄泻肺定喘，明而鲜知桂枝降气定喘，是不读

［1］

《神农本草经》之过”。并且认为桂枝尚有理肝郁、和脾

“学医功夫原有数层，就第一层功夫言之，则最在识药性”这是张锡纯对药物重要性的精辟论述。张锡纯一生推崇《神农本草经》，《神农本草经》对中各类药物理论细加揣摩，精研药性，不仅提出了许多颇有临床指导意义的见解，也对许多药物药性重新论证，拓展了药物的临床应用范围，而且结合临床，融入自身见解，注重配伍，创立药对，其独树一帜的药物理论对后世谴方用药影响深远。

1

1．1

《神农本草经》正药物之性，创新临床应用

石膏

《神农本草经》原载“石膏味辛微寒，主治中风寒热，心

”下逆气惊喘，口干舌焦不得息……产乳。后世则多认为石膏大寒，并且据条文认为石膏可治产后无乳，对此张锡纯感慨“变金丹为鸩毒也！”张锡纯认为石膏非大寒之性，而属微到

治疗大热，须大剂方可，且指出《神农本草经》所谓寒之品，

“产乳””，《金匮要并非指产后无乳，而是指“产后外感发热《神农本草经》略》竹皮大丸即是石膏主“产乳”之义的最好证明。

此外，张锡纯还独创新见，认为石膏的退热机制为逐热“能使内蕴之热息息自毛孔透出”外出，即退热而不伤脾胃，此论颇有新意。

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