中西结合治疗支气管炎并发支气管哮喘36例

支气管炎并发支气管哮喘是老年人冬春季多发常见病,目前对此病的治疗效果多不理想,而且控制后受凉、油烟刺激等容易复发,有时合并肺部感染。近几年来我们采用中西结合治疗32例,严重支气管炎并发支气管哮喘收到良好效果,经治疗后都能自理生活和干轻工作,比单一治疗效果有明显差异,报导如下。

维普资讯 doc.xuehai.net

医学创新研究

20 0 7年 1月第 4卷

第 2期

ME II EI N V T O E E C DC N O A I N R S AR H N

综合医笋∥磨零 _ 。 0。露≯≯≯≯誊磐 爱！ 0誊 譬 参曩争≯ 0≯ 0∥ ≯黪一 -学。。。≯薯黉曩 i 13结果 .在 3例拔牙患者中，有不同程度的血压升高， 8均一消除患者的恐惧感并增加对我们的信任。③与内科医师做好协作关系，如术中出现意外，以得到他们及时的帮助。④术中所用药品、物品、器械在患者进入诊室前准备到位，以缩短患者等待时般波动幅度在 2— k a之间，中 1例收缩压由 1k a上升至 6P其 9P 2 k a并诉头晕， 9P,术后给予利血平针 0 5 g . m安定 1m 0 g肌肉注射。 1例有不同程度的胸闷气短， 1给予舌下含服硝酸甘油 0 5、 . mg吸氧，例出现室上速，室率 15次/, 1心 3分给予 5%的葡萄糖 2, 0 0 m1西地兰 0 2 g缓慢静推。所有手术程顺利， .m,病人恢复良好，的有患者已完成义齿的修复。 2体会

间。据观察，患者等待的时间越长其恐惧感和紧张感越增加，越 容易发生意外。⑤技术要熟练，麻药注射要准确足量，器械轻拿轻松，牙用力恰当，拔过程迅速，免敲打及左右反复摇摆。避 合并心血管疾病的患者虽然有一定的风险，但在科学日益发展，心血管病的治疗日益完善的今天，只要能做到认真负责并以科学的态度去工作就能更好的为患者服务，我们既不可因过分谨慎而拒绝每一位患者，也不能因为大胆、目而造成医疗差错。盲

对于合并心血管疾病的老年患者：要详细询问病史，①了解患牙拔除的难易程度，作好心电图、常规、血尿糖化验等检查，预测术中或术后可能出现的意外，以确定是否适合拔牙。②充分做好术前准备，包括交代病情，中或术后可能出现的意外并签字，术 饮食、睡眠、用药及停药等情况。医生的态度要和蔼要有自信，以

【收稿日期】 20 1— 3 06— 1 1

中西结合治疗支气管炎并发支气管哮喘 3 6例 章雄英金华市中医院急诊科 (浙江 【中图分类号】 522 1 R 6 . 【文献标识码】 A 支气管炎并发支气管哮喘

是老年人冬春季多发常见病，目前对此病的治疗效果多不理想，且控制后受凉、烟刺激等容易而油复发，有时合并肺部感染。近几年来我们采用中西结合治疗 3 2例，严重支气管炎并发支气管哮喘收到良好效果，经治疗后都能自理生活和干轻工作，比单一治疗效果有明显差异，导如下。报 1临床资料 3 2例患者均符合 17 99年全国慢性支气管炎临床专业会议

金华 311 ) 2 0 7 临床治愈 1 6例 5%, 0显效 8例 2%, 5有效 8例

【文章编号】6 1 7 2 (07 0— 08 0 17— 8 120 )2 05— 1 3 2临床疗效 . 2%, 5总有效率 10, 0%临床控制时间 4—1, 5天平均 9 5天， .临床治愈 1 6例年龄在 6 0岁以下，病史短、身体素质较好，出院后能料理自己的生活，0岁以下 8例都能参加轻工作。显效 8例能料理 5自己的生活和短程散步。有效 8例因年龄均在 6 5岁以上病史长，身体素质差，需家人帮助料理较重家务生活，能短途慢散步。 4讨论

修定的诊断标准。反复咳嗽、咳痰史，症状加重。 2患者近期 3例男性 2 2例，女性 1, 0例年龄最大者 7 2岁，小者 2最 1岁，程最病长 2, 4个月，岁以上 2例，1一 0岁 8, 5年最短 5 0 4 2岁 5例老年人 居多。3 2例患者均为急诊前来就诊。临床表现为咳喘，吐粘痰，

支气管炎合并支气管哮喘多数患者病史长，质较差，凉体受 感冒易引起肺部感染，造成支气管炎等反应，肿胀、分泌物增加支

气管痉挛导致缺氧心肺功能障碍，O排出困难， C病人出现端坐 耸肩喘气，嘴唇发绀缺氧，咳嗽痰多，下肢浮肿，双由于气体交换

呼吸急促，面色苍白，口唇紫绀缺氧，的头额冒汗精神烦躁不有 安，低热，心率快而弱，部有哮鸣音和水泡音，压偏低，肺血脉压小。 2治疗方法 2 1对症治疗 .先雾化祛痰，咳、镇吸氧、部有感染者选用头肺孢唑啉钠 3 0加入 5 .g%葡萄糖注射液 2 0 l 5 m静滴， 2次/日，对哮喘持续状态者给 5%碳酸氢钠 6 m+64—2注射液 2 mg加入 0l 5 0 1%葡萄糖 20 l 0 5 m静滴，纠正酸中毒和电解质平衡。 22中药治疗 .采用复方丹参液 1mL加入 5葡萄糖注射液 6%

障碍血中二氧化碳积蓄，碳酸氢根增加，H值下降可造成呼吸性 p酸中毒，了解除哮喘和肺部感染，为抗炎和控制哮喘同时进行，我 们应用 64— 5 2和碳酸氢钠其作用迅速，酸氢钠进入体液分解碳为钠 ( a及碳酸氢 ( C,与血中氢 ( ) N ) H O) H减少酸中毒得以纠正。6 4—2能解除平滑肌痉挛和兴奋呼吸，善和疏通微循环， 5改 并对抗儿茶酚胺、织胺、组 5一羟色胺等，使哮喘得以控制。 支气管炎并发哮喘临床多见反复发作，日久不愈，中医理按论必能导致机体亏虚，抗免疫力下降、抵痰凝、血瘀阻，气交气痰结，气滞血瘀的病理，所以在治疗时应用活血化瘀，痰顺气。我化

20 l 5m静滴每日午 1。(酸 )I嗪注射液 10 g上次盐 J芎 I 5m加入 5 % 葡萄糖注射注液 2 0 l 5 m静滴每日下午一次。

们采用复方丹参注射液和川芎嗪注射液静滴，因两种药都具有相似的行气活血化瘀的功效。能扩张小动脉，改善肺、支气管的微循环，促进慢性炎症的吸收，疗效可靠。穴位封闭用药；醋酸确炎 舒松 A有抗炎、抗过敏、抗病毒作用，能减少炎性分泌物渗出，抑

23穴位封闭 .

主穴有定喘、肺俞，配穴有天突、隆、中，丰膻每

次两穴双侧交替，每周 2次，为 1程。用药为醋酸确炎松 4次疗 A 0 g64— 1 m,5 2注射液 lmg加 1 O,%利多卡因用 2。 ml 3治疗结果

制结缔组织增生，松解粘连，与利多卡因合用起到相辅相成的协同作用。穴位封闭并能疏通经络，理气血，善微循环和增强调改机体免疫力，对改善心肺功能障碍也起到辅助作用。

3 1疗效标准 .

临床治愈：咳痰、喘、氧、气缺烦躁不安，部喘肺

鸣音等基本控制；效：显临床症状好转六成以上；有效：临床咳痰、 气喘等症状好转三成以上；无效：和治疗前一样或哮喘有所好转。 一

【收稿日】 20 1— 2期 06— 1 1

5一 8

第1页