121例小儿腹腔镜手术的护理体会

腹腔镜技术具有恢复快、痛苦轻、瘢痕小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、术后并发症少等优点,近年来广泛应用于小儿外科。我科以整体护理理论为体系,为患者提供精心护理,效果满意。现将护理体会报道如下。

中国微创外科杂志 2 1 0 0年 1 0月第 1 O卷第 l 0期

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步骤，以便及时、动无误地配合手术，力缩短手主尽 术时间。

时追加了呋塞米，以达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的，于手术操作。利 参考文献 1陈慕媛，碧英，育敏 .期护理干预对颅内动脉瘤围手术期的 刘林早影响.国实用医药，0 94 2 ) 1 1—12中 2 0,( 8:7 7. 2 He r S h d k王任直， ny H. e mie .主译 .经外科手术学 .京：民卫神北人生出版社，0 3 1 4 . 2 0 .0 1

充分做好设备、械物品的准备工作。此类手器术器械设备要求比较高，果没有得心应手的显微如手术器械、备将直接影响手术成功。各种电器设设

备要提前调试，保证完好适用，显微手术器械使用中注意保护，防止损伤锐器影响使用。 动脉瘤出血的处理：在手术操作过程中，脉瘤动 有出血的可能，组 4本 0例术中动脉瘤破裂出血，术者及助手用双套吸引器进行迅速充分吸引，露出显

3赵守美，俊华 .理护理干预对颅内动脉瘤患者预后的影响 . 钟心中华护理杂志，0 9 1 ( 8: 9 2 0,5 1 ) 8— . 4赵俊 .编麻醉学 .京：民军医出版社， 0 0 6 3新北人 20 .0 .

血点，快用吸引器吸住动脉瘤、除积血，速用尽吸迅动脉瘤夹夹住瘤颈，手术成功，使根据出血情况，予 以输血补液处理。

5王叔芬，春丽，玉梅 .诊颅内动脉瘤夹闭术的护理配合 .王邢急齐 鲁护理杂志， 0 3 3 ( ) 4 7— 7 . 2 0,8 6:7 4 8

6姚莉娟 .内动脉瘤手术 3颅 9例护理体会 .鲁护理杂志，0 7 1齐 2 0,3 ( 4: 1— 3 2 )3 3 .

巡回护士要协助麻醉师密切观察血压变化，遵医嘱提前配好硝普钠，好微量泵，备以便控制性降压时使用。 由于本组术前均有动脉瘤破裂出血史，有不伴同程度脑水肿，使颅内压增高，以在切开硬膜前均所遵医嘱静脉快速滴人甘露醇及地塞米松，效果欠佳 5 ^ ‘‘

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7沈建康，赵卫国，留贯， .内巨大动脉瘤的显微外科手术治卞等颅 疗.中华神经外科杂志，0 5 2 ( 1:4 2 0,1 1 )6 3—66 4. 8吴近森 .微手术治疗颅内动脉瘤的术中处理.华神经外科杂显中 志， 0 1 1 ( ) 1 2—1 3 2 0,7 2:2 2.

(收稿日期：0 0— 6—1 ) 21 0 4

(回日期：0 0—0修 21 9—1 ) 3 (责任编辑：惠群 )王 ‘^^ ‘^ ^: 0,^‘ : ‘ ^ p‘■:

护理园地

11小儿腹腔镜手术的护理体会 2例 何凤莲黄岚张连英

(西省赣州市妇幼保健院麻醉科，州江赣

3 10 ) 4 0 0

中图分类号： 4 3 7 R 7 .2

文献标识： B

文章编号：0 9—6 0 2 1 ) 0—0 5 10 6 4( 0 0 1 9 9—0 2

腹腔镜技术具有恢复快、苦轻、痕小、中痛瘢术 出血少、术后疼痛轻、院时间短、住术后并发症少等

2护理方法 2 1术前护理 .

优点，近年来广泛应用于/ J#科。我科以整体护 JLb,理理论为体系，患者提供精心护理，为效果满意。现将护理体会报道如下。 1临床资料

2 1 1术前访视巡回护士手术前一天到病房仔 . .细阅读病历，了解患儿病情及其相关资料后，到床边向患儿及家属介绍手术室环境、术时间、术体手手位、麻醉方法等，介绍腹腔镜手术的优点和安全并性、可能发生的并发症及预防措施，缓解患儿及家属

20 0 7年 1月~ 0 0年 5月，院行d J腹腔镜 21我，L

手术 1 1例， 8 2男 5例， 3女 6例。年龄 8个月一1 2岁，均 4 8岁，中<平 .其 2岁 2 3例， 2~6岁 6 1例， 6~l 2岁 3 7例。腹腔镜下疝囊颈高位结扎 5 9例， 睾丸探查联合睾丸下降 3 0例，回肠美克尔憩室切除 4例，胆囊切除 2例，天性巨结肠根治术 1先 O例，卵巢囊肿切除 1例，门环肌切开术 2例，天性肛门幽先闭锁腹腔镜辅助下一期肛门成形 1 3例。

的焦虑情绪，积极配合手术。 2 1 2用物准备①一般物品准备，麻所需物 ..全品、吸引器、体位垫、约束带等；特

殊用物准备，②美国史赛克腹腔镜系统及小儿腹腔镜手术器械一套。 如腹腔镜显示器、冷光源、气腹机、氧化碳气体、二电刀、 5mm t er 3~ r a 4个、 m 3。 o 3~ 5 m 0内窥镜、分离钳、单极钩、双极电凝钳、声刀等。超

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