当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效量的测定预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效量的测定
[摘要] 目的 探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量。 方法 选择本院2012年1～9月拟择期全麻行手术患者30例，年龄25～50岁，asaⅰ～ⅱ级，采用dixon序贯法，即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0.05 mg/kg，10 min后，于3 s内快速给予芬太尼0.003 mg/kg进行麻醉诱导，观察1 min，如果该患者出现呛咳反射，则下一例患者地佐辛剂量增加0.01 mg/kg，直至呛咳反射被抑制，反之则减少0.01 mg/kg，直至患者出现呛咳反射，同时监测患者入室时（t1），预注地佐辛后10 min（t2），快速推注芬太尼诱导后1 min（t3）平均动脉压（map）、心率（hr）、血氧饱合度（spo2）值，采用dixon序贯法计算地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ed50。 结果 不同剂量地佐辛抑制芬太尼呛咳反应中未出现呛咳反射的患者数分别为：0.04 mg/kg时1例，0.05 mg/kg时为2例，0.06 mg/kg时为10例，0.07 mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。采用dixon序贯法计算得到的地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的ed50为0.053 mg/kg（95%ci：0.058-0.048），其中，呛咳反射组患者芬太尼诱导后1 min map、hr明显升高 （p 0.05），见表1。
2.2 两组患者不同时间点血流动力学及spo2值比较
呛咳组患者入室时、地佐辛静推后10 min map、hr与无呛咳组相比较，差异无统计学意义（均p > 0.05）。呛咳反射组，芬太尼快速推注后1 min map、hr较无呛咳组明显升高，差异有统计学意义
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