心电图学系列讲座(一)——绪论

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全科医生知识窗

【编者按】 为帮助全科医生、基层医生在较短时间内系统掌握心电图学的基础知识和重点内容，提高心电图诊 断能力及科研能力，本刊特邀郑州大学第二附属医院心电图种的李冲健教授撰写了心电图学系列讲座。该讲座共分 2 6 讲，内容涵盖了心电图学的各方面知识，重点阐述和分析了临床经常遇到的异常心电图特征，并注重心电图与临床工 作的结合。讲座理论联系实际，图文并茂，实用性强，循序渐进，重难点突出，易懂易记，不仅适用于全科医生、基层医生，也适用于心电工作者、心内科专科医生、医学生及护理人员等。本刊将进行连载，敬请关注。

心电图学系列讲座 (一) ——

绪论

李中健，李世锋，申继红，李帅兵，刘儒 【关键词】 心电描记术；全科医疗 【中图分类号】R 5 4 0 . 4 1 【文献标识码】B d o i:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 7— 9 5 7 2 . 2 0 1 4 . O 1 . 0 3 5 李中健，李世锋，申继红，等 .心电图学系列讲座 (一)——绪论[ J].中国全科医学， 2 0 1 4, 1 1 7 .[ W W W . c h i n a g p . n e t]

1 全科医生学习心电图的意义

手，要具备综合性的知识，因此全科医生对比和遴选新药的研发和老药的观察。

心电图的临床应用已有一百多年历必须要掌握心电图的基础知识。但需要注 ( 1 0 )可用于体检及各类心脏疾病的史，至今仍是临床医学最重要的实验室检意的是，目前全科医生已具备了临床各科筛查。 查之一。它不仅用于心血管疾病的诊断， 较全面的知识，但欠缺心电图基础知识。 3应用常规心电图结合其他仪器设备进

也是临床各科观察患者病情变化必不可少如何更好地使临床与心电图结合，这是笔行科研工作的举例的手段。尽管心脏检查仪器种类众多，但者编写本系列讲座的初衷。如高血压患者郑州大学第二附属医院心电图科一直 惟有心电图是诊断心律失常的“金标在发生心脏损害时，先有心脏电学改变， 在心电图科研创新方面孜孜不倦，经过多

准”,且无创、经济、方便快捷、重复性心电图表现为房室肥大、传导阻滞、心肌年实践、探索、思考和认真总结，确立了好，具有其他

检查设备所不具有的优点。 缺血；慢性阻塞性肺疾病患者的心电图表 一

些在国内外领先的研究方向。为增强全

R S波低电科医生在学好心电图的基础上进行科研工目前在我国，从农村基层诊所到中心城市现为右心房、右心室肥大，Q

大型医院都有心电图检查项目，因而阅压等；急性心肌梗死患者的心电图表现为作的能力，现将我们的科研工作经验举例 T段弓背抬高，T波倒置； 如下。 读、识别、解释常见的心电图成为临床医坏死性 Q波、s

. 1 心律失常联律间期改变对血流动力生必须具备的基本功。危重患者、急诊患 急性脑血管疾病患者的心电图可有心律失 3 T— T改变等；中老年人由于缺钙， 学的影响研究期前收缩是临床心血管疾者、病情剧变患者及心血管疾病患者首先常、s T段水平延长；而血钙增病最常见的心律失常之一。既往多强调期要做心电图检查，然后再做其他检查与处心电图表现为 s高者心电图表现为 s T段缩短。 前收缩的发生原因、产生机制、有无器质理，个别患者还需要进行连续的心电监 性心脏病及引起猝死的危险性研究，而对护，目的是及时发现患者有无心脏肥大、 2心电图临床应用范围 ( 1 )是诊断心律失常的惟一标准， 期前收缩联律问期缩短所引起的血流动力心肌缺血、损伤、梗死及恶性心律失常等心脏病变，为临床诊断、治疗提供客观依能明确起源和传导异常，可用于心律失常学改变研究较少。许多人还认为，室性期 2 )可以诊断心肌梗死、损前收缩多为器质性，有临床症状；室上性据，以防误诊误治，从而保证患者手术、 患者检查。 (特殊检查、治疗与用药安全。 伤、缺血及定位。 ( 3 )可以诊断房室肥期前收缩多为功能性，无临床症状。我们 4 )可以明确药物对心电图的影响： 针对上述问题，分别对房性期前收缩、室全科医生工作在防病治病的最前沿， 大。( 5 )可以了解电解质对心性期前收缩、心房纤颤、显著性窦性心律是处理常见病、多发病及一般急症的多面如洋地黄等。 (

电图的影响：如钾、钙等。 ( 6 )可用于不齐等异常心律失常心电图进行了系列专 作者单位： 4 5 0 0 1 4河南省郑州市，郑州大 学第二附属医院心电图科

急危重症患者和介入治疗的心脏监护，与

题研究，得出结论：( 1 )房性期前收缩、 带有电极的心脏导管结合，为介入诊断、 室性期前收缩对血流动力学的影响主要与关的心电图现象，判断心脏起搏器的功对血流动力学的影响与房室发生部位有能。 ( 8 )运动医学、航海医学及宇航医关。联律间期短者对血流动力学影响大， 学的应用。 ( 9 )可用于心脏病治疗前后患者可出现明显的临床症状；联律间期长

7 )评定分析与起搏有联律间期长短有关，当联律间期相同时， 通信作者：李中健，4 5 0 0 1 4河南省郑州 治疗提供依据。 ( 市，郑州大学第二附属医院心电图科； E—m a i l:l i z h o n g j i a n 5 6@1 2 6 . C O n r

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